CY知识清单心梗日,这15个

心梗图示，来自网络

今天是11.20，是我们国家的第5个心肌梗死日。设立心肌梗死日，毫无疑问是因为这个疾病的特殊性，在医学上一般表现为，高发病率和高死亡率，所以通过设立这个节日，让更多的人知晓，防止这个病发生，根据中国年心血管发病报告得知，我国每年新发心肌梗死病例超过万例，死亡人数超过60万。而心肌梗死的背后是2.9亿心血管病患者，这些人如果病情控制不好，都是心肌梗死的后备人群。

至于为什么将今天，也就是11.20设置为心肌梗死日，我的一个急救医生朋友是这样解读的：1）心梗发作时，需要立即拨打，不可耽误时间。2）目前心梗最佳的救治时间是分钟以内，如果能在分钟内将堵塞的血管打通，会降低死亡率。我挺认同这种解读的。

来自AHA网站

为了进一步让你了解心肌梗死，和你分享15个知识点，希望对你有用。

1.当滋养心肌的冠状动脉阻塞或者严重狭窄时，就会出现心肌梗死。

2.所以心肌梗死的主要病变在冠状动脉，是一种冠状动脉性心脏病，简称冠心病。还有其他种类的冠心病，比如心绞痛。

3.冠脉阻塞最常见的原因是血栓堵塞。形成血栓的主要原因是粥样斑块的破裂，破裂的斑块进而形成了血栓，从而造成了冠脉的狭窄或者堵塞。

4.粥样斑块形成的过程医学上叫做粥样硬化。之所以描述成粥样，是因为斑块物主要由脂肪，胆固醇还有其他一些物质构成，外观上看上去是黄色粥样物。所以防止粥样硬化以及稳定好粥样斑块，是防止心肌梗死的最有效手段，比如控制好血压，控制好血脂。

5.除了冠脉粥样硬化的原因之外，心肌梗死还有两个不常见的原因：冠脉痉挛和自发性的冠脉破裂。

6.胸痛是心梗最常见的症状。不是所有胸痛都是心梗，其中一个原因我们称作心绞痛，心绞痛和心肌梗死主要区别是，心绞痛时候的心肌的损伤是临时的，可以恢复，而心肌梗死的时候心肌会出现永久性的损伤。

7.有些时候，心肌梗死的症状比较诡异，比如会出现左肩疼痛，牙痛，这时候要引起注意，但也不必惊慌失措，发生心肌梗死是长期积累的后果，往往发生心梗之前，有多年的高血压、吸烟、糖尿病病史，之前多次发生过心绞痛。

8.心肌梗死也有很多别的名称，这些名称统统算心肌梗死：急性冠脉综合征，ST段抬高性心肌梗死，非ST段抬高性心肌梗死，冠脉闭塞。

9.心肌梗死的可怕之处，常常让人联想到猝死，可是心肌梗死和猝死不是一回事。心肌梗死是由于冠脉严重堵塞导致的心肌损伤，一般表现为胸痛，人一般是清醒的；猝死是指心脏骤停了，心脏停止泵血了，这时候，表现为意识和呼吸丧失，如果不采取心肺复苏或者电除颤的话，大脑将在4-6分钟内出现不可逆性的死亡。而两者也有联系，心肌梗死是诱发猝死的一个常见原因，而其他原因包括心肌肥厚，心室颤动，长QT综合征等。这里需要注意，心肌梗死发作，一般不需要CPR和电除颤，而猝死的时候，就立马需要CPR和电除颤。

10.心肌梗死是可以预防的。预防心梗，要从控制危险因素做起。所谓危险因素，就是这些原因可以让你患心肌梗死的风险增加。危险因素分为不可改变的和可以改变的。不可改变的因素包括：变老，男性，还有遗传因素，比如家族史；可以改变的有：吸烟，高血压，高血脂，糖尿病，不运动，肥胖和超重。所以一句话，虽然改变不了性别，变老也不可逆，也不可选择出身，但是可以做到不吸烟，控制好血压、血糖、血脂和体重。当然了，对于那些不可改变的因素，要提高警惕，和医生多沟通，争取把风险降到最低。除了上述的两大类确定的因素，还有一些因素也和心血管发病有关，比如压力过大，酒精，不健康的饮食等。

11.切记不要自己诊断心肌梗死，怀疑自己是心梗的时候，唯一要做的是，打，医院，让医生诊断。

12.医生诊断心肌梗死一般会采用心电图，抽血测心肌酶，有时候甚至会采用有创伤的冠脉造影术等。

13.治疗心梗的手段主要有：药物溶栓，介入手术（球囊扩张或者支架植入），搭桥手术。这三种方法，有时候也会搭配使用。

14.心梗发生时和发生后，往往需要服用多种药物，尤其心梗后，一定要遵医嘱服用药物，比如阿司匹林，他汀类降脂药，这些药物能够减少你未来再次发生心梗的风险，切不可自行停药。

15.心梗后，大部分人可以过上正常的生活，但是切不可大意，根据美国的数据，大约20%的45岁以上心梗病人，5年内仍然会出现再次心梗，这时候你需要做的是，遵医嘱服药，定期随诊，控制好上述的那些危险因素。

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