听专家说急性心肌梗塞发作后应该怎么



“急性心肌梗塞死亡率非常高,其中一医院前就死亡。数据表明,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以,发生心性心肌梗塞后,就地急医院至关重要。

医院心病科王有主任指出,冠状动脉介入治疗是治疗急性心肌梗塞最有效的方法,关键在于能否在最短的时间内快速开通梗死的相关血管,以尽可能地挽救濒死心肌。

据了解,冠状动脉闭塞后20~30分钟,受其供血的心肌即有少数坏死,1~2小时之间绝大部分心肌坏死。王有主任提醒说,在“时间就是心肌,时间就是生命”的情况下,患有高血压、糖尿病、既往有心绞痛发作的人,一旦出现以下症状:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗、头昏、心悸、濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送往距离最近的、有条件作心电图、心电监护、直流电除颤、静脉溶栓的医疗机构。在送医或等待的同时,要让病人立即含化硝酸甘油,或者速效救心丸、冠心舒合丸等。有条件可肌注罂粟碱或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林毫克。如发生室速、室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。

王有主任指出,若患者心脏骤停,呼吸停止,口对口人工呼吸是一种快捷有效的通气方法。将患者仰卧平躺在硬质平面上,清理口腔异物后,每次持续吹气1秒以上,两次人工通气后立即胸外按压。施救者用一只手掌根部放在胸部正中双乳之间的胸骨上,另一只手平行重叠压按在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一只。按压时肘关节伸直,依靠肩部和背部的力量垂直向下按压,按压幅度大约3-5厘米。放松时双手不要离开胸壁,按压频率为次/分钟。胸外按压和通气的比例为30:2。

据介绍,医院医院、国际JCI医院,医院急救设施齐全,技术力量雄厚。针对急性心肌梗死患者,心病科与急诊科联合开通了介入治疗“绿色通道”,并成立了心脏介入手术小组,全天24小时待命。急诊病人一经确认为急性心肌梗死,在征得家属手术同意后,立刻转到心导管室,大部分患者可在30分钟内通过导管介入方法疏通梗塞的血管,拯救患者的生命。介入治疗不但可降低患者急性期的死亡风险,并且改善长期预后,大大提高患者的生存质量。

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