心梗患者饮食原则少量多餐
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(即血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下:
1.过劳
过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。
2.激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。
6.吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
目前,急性心肌梗死已经成为心血管死亡的头号杀手。我国急性心肌梗死的患病率为45~55/10万。特别值得注意的是,我国中年患者(40-50岁左右)发病率逐年升高,发生此病后,急性期死亡比例达到30%以上。心梗患者的饮食也需要多加注意,那么平时他们的饮食应该遵循什么样的原则呢?
总的原则:少量多餐,减轻心脏负担,容易消化,保证大便通畅。
心梗后1~2天内,或严重并发症急性抢救期,可采取流质饮食。
患者病情平稳后,从第3天起开始进少量低盐、低脂的半流食,如稀饭、玉米粥等。饮食以清淡为宜,应忌食生冷。
病情稳定期及康复期,选择低脂、富含纤维素、易消化的饮食。不宜过度饱餐,特别是饱食高脂餐,因为这是急性心肌梗死的促发因素。由于胃肠道的负担增大,心脏负荷增大,特别是饱食高脂餐后,血脂水平骤增,血液粘度增大,血流速度减慢,易致血小板聚集,血栓形成,导致冠脉堵塞,诱发梗死后心肌缺血或引起再梗死。饱餐后淋浴使皮肤微循环开放,心脏负担增加,机体处在应激状态,增加心肌耗氧量促发心肌梗死,尤其应该注意。
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