皮下注射低分子肝素的护理
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低.分.子.肝.素
何为低分子肝素?
低分子肝素,是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。在临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓,治疗不稳定心绞痛和心肌梗死,还用于体外循环和血液透析等。与肝素相比,LMWH具有生物利用度高、抗栓作用强、出血不良反应少等优点,因此,在临床上的应用越来越广。
预防血栓栓塞性疾病
治疗血栓栓塞性疾病
在血液透析中预防血凝块形成
适应症
射
注
途径:皮下注射
部位:上臂三角肌下缘腹部
1
上臂三角肌下缘
?注射范围小
?皮下脂肪层相对薄
?皮下组织菲薄
?易刺入肌肉层
?肌层毛细血管丰富
?刺破后易形成深部血肿
2
腹部
?注射面积大
?皮下脂肪多
?毛细血管相对少
?皮下温度恒定
?药物吸收快
?不受运动的影响
??最好选用腹部为注射部位
注射方法
将针头朝下,空气弹至药液上方,用左手拇指、示指以5cm~6cm提起腹壁皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度),将推注杆推至注射器底部。
注射毕停留10s,用棉签轻按穿刺处,垂直拔出注射器,保持手推注射器v嘱病人保持捏起皮肤,用三个手指的指腹轻压穿刺口3~10min,力度以皮肤下陷1cm为度。
观
察
疼痛
注射部位皮下血肿
硬结
腹壁血肿
不良反应
健康宣教
应用低分子肝素钙时,护士除了严密观察病情外,还应教会患者重视并进行自我监测,包括注意大便,尿液颜色,皮肤粘膜,牙龈有无出血倾向。用药期间嘱患者不要热敷腹部以免增加出血危险性,勿抠鼻,用软毛刷刷牙;注意安全,尽量避免发生碰撞或跌倒,如有异常,及时汇报。
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