疾病宣教急性心肌梗塞健康教育

急性心肌梗塞健康教育

住院期间的健康教育

、休息、活动：第一周内绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。第二周在床上做肢体活动。第三周在床边活动。第四周在室内活动。

2、饮食：宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食，待症状减轻后改为半流质饮食，软食、普食，每餐进食不宜过饱。因为进食过饱会增加胃肠血流量而使心脏负担加重。

3、保持大便通畅：应予足够重视，大便时勿屏气，避免加重心脏负担，导致附壁血栓脱落，如排便不畅时请告知护理人员协助解决。

4、保持情绪稳定：放松心情，减少外界一切干扰，避免急躁、忧郁的心理，保持充足的睡眠。

出院保健指导：

、调整生活方式：低脂、低胆固醇饮食，肥胖者限制热量的摄入，控制体重；戒烟酒；克服急躁、焦虑情绪，保持乐观、平和的心情；避免饱餐；防止便秘；坚持服药，定期复查等。有规律的参加体力劳动和锻炼身体。

2、病人生活方式的改变需要家人的积极配合与坚持，家属应给病人创造一个良好的身心休养环境。

3定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症。

4、长期坚持服用抗血小板药物和降血脂药物等。

心衰健康教育

一、疾病知识指导

给病人讲解心衰的诱发因素，如感染、心律失常、体力过劳、情绪激动、饮食不当等。注意保暖，防止感冒，保持乐观情绪，避免激动、紧张。

二、休闲活动指导

病人应适当规律运动，最好以步行为主。心功能III级的病人，一天大部分时间应卧床休息，并以半卧位为宜。在病情得到控制后，稍下床活动和自理生活，适当进行户外散步，防止跌倒和损伤。减少长期卧床引起的下肢栓塞，肺部感染和体力精力日益衰退，有助于身心健康。心功能IV级的病了，必须绝对卧床，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。要经常注意心率和心律的变化。

三、饮食指导

合理饮食对心力衰竭康复起到协助作用，饮食以清淡，高热量，高蛋白，多维生素，易消化为宜。避免产气的食物，注意少量多餐，进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭；严禁烟酒和刺激性食物，控制盐的摄入。预防便秘，多吃水果，保持大便通畅。不可过度用力，以免增加心脏负荷，甚至诱发严重的心律失常。

四、用药知识指导

在治疗期间，向病人和家属介绍用药的意义和方法，作用以及注意事项，使病人和家属配合完成；同时密切监测血压，电解质，准确记录24小时尿量情况。

五、心理指导

病人由于长期反复发病，心理状况较差，护士应指导病人保持稳定情绪避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发或加重心衰。

六、出院指导

出院后按时服药，定时随访。教会病人和家属自我监测脉搏，观察病情变化，若足踝部出现浮肿，突然气急家中、夜尿增加、体重增加，有厌食饱胀感提示心衰复发，并给每位患者发放联系卡，以方便应急联络或咨询。

冠心病健康教育

一.饮食指导．控制热量，保持理想体重。

2．控制脂肪摄入的质与量。

3．控制食糖摄入。

4．适当增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。

5．提倡多食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品，食用液体植物油。

6．保证必需的无机盐及微量元素供给。

7．减少钠的摄入，钠促进血液循环，增加心排血量，直接增加心脏负担，对心脏血流供应不足的冠心病人是不利的。

8．少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，最好采用定时、定量和少食多餐的方法。

9.戒烟限酒

冠心病的饮食推荐食物之水果——山楂、柑橘、石榴、葡萄、苹果。吃蔬菜水果对心脏比较好。

冠心病的饮食推荐食物之肉类——海鱼、肥鱼、鱼鳞、鲑鱼、瘦肉。

冠心病的饮食推荐食物之坚果——枸杞、榛子、松仁、开心果、杏仁。

应该少吃或不吃的食品有:

（）含脂肪高的食物:如肥肉。

（2）含胆固醇高的食物:如动物内脏、猪皮、蟹黄、全脂奶类、腊肉及水产品中的螺、鱿鱼等。

（3）含糖量高和热量高的食物:如冰淇淋、巧克力、奶油、蔗糖、蜂蜜等。

（4）刺激性的食物:如辣椒、胡椒、芥末、白酒、浓茶等。最后，还应适当限制食盐的摄入量，每天应少于5g。①动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油等。②肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉。③脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子。④软体动物及贝壳类动物。⑤糖、酒、烟、巧克力等。

冠心病禁忌食物：、羊髓2、肥肉3、猪肝4、猪肾5、鸭蛋6、鹅肉、鹅蛋7、白酒、啤酒、吸烟、咖啡。

二.药物指导

遵医嘱用药不可随意停用或增减，在用药过程中，学会自我监测，如使用抗凝药阿司匹林时，出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时立即停药；使用利尿药，注意观察尿量，出现异常随时就诊。外出时要随身携带硝酸甘油，居家时硝酸甘油放在易取之处，定位放置，家人也应知道，以便发病时及时取用;β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂合用会出现抑制心脏的危险，学会自测脉搏，脉搏60次/min，应该暂停服药，去医院就诊。

三.活动与休息指导

中老年人摄入增加，耗能减少，易引起肥胖，也是引起冠心病的另一原因。根据病人身体状况与耐力，可选择散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等活动。刚开始要试着来，慢慢增加运动量。一般以活动5~5分钟后，心跳不超过00次／分为宜。运动量因人而异，循序渐进，持之以恒。这样运动不但可以提高身体素质，增加运动耐力，还可以改变心脏原来的状况，同时有利于减肥、降脂、降血压。参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。

急性期需卧床一周，其目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。对那些发生心肌梗塞时疼痛并不剧烈的人更应强调卧床休息的重要性。每日睡眠保持一定规律，排除杂念，安心休息，保证睡眠时周围环境安静、舒适、通风。

四.生活指导

.保持病人大便通畅急性期卧床休息床时大便禁忌用力过猛，可常规给予病人缓泻剂，以防止因用力而诱发心肌梗塞。另外，日常饮食多吃粗纤维素。如果是慢性期病人则强调每天适当轻微运动，增加肠蠕动，利于排便。

2.建立良好的生活方式：保持乐观情绪，避免激动。注意生活规律，放松精神，愉快生活，保持心情平和。注意保养，随天气变化及时增减衣物，冷天注意保暖避免冷风刺激。

3.警惕不明原因的疼痛：冠心病以心绞痛型、心肌梗死型最常见。心绞痛常表现为胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感及胸痛逐渐加重，且数分钟达到高潮等症状;心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断所导致，使相应的心肌严重持久地急性缺血，发现此情况赶急服硝酸甘油和拨20往医院治疗。

糖尿病健康指导

一、心理指导

指导患者及家属了解疾病的性质、疾病的防治和保健，教育患者戒怒、戒躁、戒忧、戒悲,喜要适度，知足长乐，自得其乐，自我调节，自我放松，避免紧张超负荷。保持积极乐观的心理状态，解除不必要的思想负担，增强战胜病魔的信心，主动配合治疗，争取早日康复。

二、糖尿病饮食指导

、培养良好的饮食习惯，每餐定时定量，一般只吃七八成饱，细嚼慢咽。

2、不吃甜食，甜品如可乐、橙汁、果汁、甜面包等应严格限制，可用非热卡性、非营养性甜味剂（如阿斯巴甜、木糖醇等）。

3、保持营养均衡，每餐饮食要尽量包括四类基本食物（五谷、素菜、肉、奶及钙类）,三大营养即糖、脂肪、蛋白质比例要合理。成人长期卧床者每日每千克理想体重给予热量20～25kcal,轻体力劳动者25～30kcal,中度体力劳动30～35kcal,重体力劳动者40～45kcal以上。

4、减少油腻食品，少用煎炸方式烹调及避免进食动物脂肪,以清淡饮食为主。

5、多选用高纤维食品,如红米、素菜、麦片、豆类等。尽量少吃坚果类食物,如花生米、瓜子、开心果等。

6、戒烟限酒,控制食盐摄入量（食盐6g/d）。

三、保持适当的运动

在心功能良好基础上,养成良好的生活习惯,如行走、体操、打太极拳、扭秧歌、慢跑、登楼梯等,每天至少30min的中等强度体力活动（即运动时的脉搏=70-年龄）每周3～5次为宜,如有条件,每周至少2次肌力训练,主要锻炼腹肌、躯干、臀部、及肩部肌肉。忌长时间静坐少动,如看电视、上网等。

运动注意事项：、运动量要因人而异（要根据年龄、心肺功能及体力等多种因素而定）。2、运动要持之以恒，循序渐进，感到身体舒服为标准，不能过量。3、注意调整进食及药物量，以降低血糖。4、运动时要结伴而行,并随身携带糖果、甜的果汁及救护卡，以防发生低血糖等。

四、糖尿病患者的卫生指导

、由于患者血糖升高，较易引起皮肤感染，因此，必须注意个

人的清洁卫生。保持皮肤干爽，尤其是脚、鞋袜不宜过紧，以避免脚部皮肤损伤。皮肤有伤口,医院处理好，并经常修剪指甲，避免挠痒时皮肤被抓破，引起感染。

2、糖尿病患者对疾病的抵抗力差,牙齿易患牙周病,应坚持每餐餐后漱口或刷牙,刷牙方法要正确,医院检查牙齿,如有蛀牙、牙周病应及时治疗。

3、糖尿病的妇女在怀孕或分娩时较易产生毒血症、感染、难产等并发症,对母亲及胎儿都造成影响。因此,糖尿病患者在怀孕之前应先将糖尿病控制好,并尽早做好产前检查,以确保产前、分娩及产后的安全。

4、注射胰岛素的患者较易发生低血糖现象。因此，必须在饭前30min注射和随身备少量糖果应急，并告诉患者及家属分清糖尿病酮症酸中毒昏迷和低血糖休克。如果是酮症酸中毒昏迷,医院治疗；如果是注射胰岛素过量或口服过量降糖剂,运动过度或不定时进食引起的低血糖休克,必须让患者立即进食一些容易吸收的糖类,如糖块、果汁糖或糖分高的饮料,医院。

糖尿病人的饮食原则

一．饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。

二．饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～0点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

三．饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。

四．科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。五.选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点：、不宜吃的食物有：（）易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。（2）易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。（3）不宜饮酒.2、适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。（）大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。（2）粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。六.糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。七.糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。可多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。八.严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。

肺癌健康指导

、心理指导

在接待患者入院时应详细介绍病室环境、相关规章制度,发放健康教育手册,讲解疾病与治疗的相关知识。评估化疗知识的掌握程度,并逐渐增加疾病康复及化疗毒副反应的预防知识,指导其正确面对,帮助树立战胜疾病的信心,消除焦虑、抑郁情绪以提高生活质量。

2、相关检查指导

解释各项检查的目的、意义,以取得最佳配合,指导完成三大常规,尤其是血常规,完成心肝肾功能测定与相关肿瘤抗原及酶的测定,正确指导脱落细胞检查,准确收集痰标本。

3、饮食指导

化疗前建议食用高蛋白饮食,如蛋类、乳类、瘦肉、禽类、豆制品等。化疗期间指导病人多食含维生素及碳水化合物的食物,如西红柿、红萝卜、绿黄色蔬菜、水果,忌辛辣、煎炸、油腻食物;尊重病人的主观感受,制定饮食计划,尽量满足病人的个体需要。

4、治疗时的指导

恶心呕吐应注意进餐时的环境,稳定患者情绪,创造良好进食条件,进食前不要与病人谈论病情及其他不愉快的事情,增加舒适感,进食后病情允许可适当散步。对于呕吐剧烈的患者呕吐时取坐位或侧卧位以防误吸。呕吐后协助病人漱口,及时清理床单,给予冰块或果汁运动会慢慢嚼碎咽下；口腔炎，可以用金银花液漱口，保持口腔清洁白细胞减少行保护性隔离,病室紫外线消毒每日2次,每次30分钟,测体温每4小时一次。指导患者注意个人卫生,保暖,防感冒,限制探视。严格执行无菌操作,帮助患者迅速、安全地渡过危险期。

5、出院指导

出院前应向患者及家属说明治疗的效果、疾病的现状及预后,指导继续用药,定期复查血常规、肝肾功能、CT,防止出现其它脏器损害,以保证治疗的持续性和彻底性。指导患者心情舒畅,避免过度劳累,生活要规律,合理调节饮食,坚持康复锻炼,以增强体质,提高抗病能力,改善生活质量,延长生存期。

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