急性心肌梗死伴慢性肾病患者他汀类药物治疗

7月10日发表在《美国医学杂志》（AJM）上的一项研究表明，肾功能较差的患者也可以常规使用他汀，这会使公众获益颇多。

基于心血管研究网络的数据，通过基于~年间住院有着不同估算的肾小球滤过率（eGFR）不同水平的成人心肌梗死患者评估他汀的有效性。主要临床终点是1年全因死亡率、因心血管疾病住院，以及由糖尿病进展和肌病引起的不良结局。与非他汀使用者（n=）相比，他汀使用组（n=）有较低的死亡风险（HR0.79，95%CI0.71-0.88）和因心血管疾病住院风险（HR0.90，95%CI0.82-1.00）。不同eGFR水平的患者未见明显差异（死亡P=0.86，因心血管疾病住院结局P=0.77）。他汀使用组与未使用组有相似的不良临床结局。他汀治疗2年，随后随访1年内减少1个患者死亡在eGFR30ml/min/1.73m2人群中需要治疗人数（NNT）为15人（95%CI11-28，eGFR30ml/min/1.73m2），在eGFR90ml/min/1.73m2人群中NNT为67人。

参考文献：SmithDH,etal.AmJMed.Jul10.pii:S-(15)-1.doi:10./j.amjmed..06..[Epubaheadofprint]

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