没想到心肌梗死和它有关

去年有位35岁的小伙子小李因为突发胸痛、胸闷来看急诊，做心电图检查竟然发现小伙子患的是急性心肌梗死。我们大家都知道，急性心肌梗死是心脏病中的急危重症，随时可能有生命危险，现在中国每年约54万人因为急性心肌梗死夺走了生命，平均每分钟就有1人死于心梗。但容易得急性心肌梗死的更常见于患有“三高”的老年人，那么如此年轻的小伙子由于什么原因会使他“过早”的患心肌梗死呢？

小李血脂、血压、血糖并不高，身边也并不肥胖，平时也不爱喝酒，但却有一个不良嗜好，就是爱抽烟，每天大概要吸2~3包香烟。原来小李得心肌梗死的病因就是吸烟。

59岁的退伍军人老盖与小李一样，血脂、血压、血糖并不高，身边也并不肥胖，平时也不爱喝酒，身体挺棒，但却有一个共同的不良嗜好，就是爱抽烟。而就在今天也因胸痛难忍来看急诊，做心电图检查竟然发现老盖患的也是急性心肌梗死。

吸烟对心血管系统怎么会有这么大的危害呢？

根据调查，吸烟会对心血管系统造成较深的有害影响。心血管疾病致死的病例中有35%可直接归因于吸烟。由于种种不良影响，吸烟者冠心病发病率增加3―4倍，心肌梗死增加20%，死亡率多于不吸烟者。曾有人说，心血管病人吸烟，等同于追逐死亡。冠心病患者如果戒烟，死亡率可以降低36%。

人吸烟时会吸入大量尼古丁，其中含有的有毒物质进入人体后就会对心血管、血脂及血液凝血功能等产生影响，继而引发高血压病、高胆固醇血症、动脉硬化、心源性猝死、冠心病等心血管疾病。

不管什么原因引起心肌梗死，在发生心肌梗死前都会有一定诱因，

常见的急性心肌梗死的诱因有：

过度疲劳

从事不能胜任的体力劳动，尤其是负重、登楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等，都可使得心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉已发生硬化、狭窄、弹性差，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血、缺氧、就会发生心肌坏死即心肌梗死。

激动

有些急性心肌梗死病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道，美国有一个州平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗死。

暴饮暴食

不少心梗病例发生于暴饮暴食之后，因此周末、节假日急性心肌梗死的发病率较高。进食大量含高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高。导致血粘稠度增高，血小板聚集性增高，在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

寒冷、低温

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。冠心病人应十分注意防寒保暖。在冬春寒冷季节，持续低温、大风、阴雨天气，急性心肌梗死发病率较高。

心肌梗死的疼痛部位

心肌梗死的不典型症状

发现心梗的先兆症状，应采取以下干预措施：

（1）停止运动和体力负荷，消除紧张，协调工作、休息的关系。

（2）心绞痛发作时，吸氧气、舌下含服硝酸甘油。并嚼服一片阿司匹林（～毫克）。

（3）心绞痛发作后，医院就诊治疗，千万不要自己骑自行车或步行前去，进行心电图检查。遵守医嘱进行长期不间断地治疗。

身边一旦有人发生心梗，救治需争分夺秒，应采取急救措施：

（1）先兆表现出现后，注意观察病情变化，及早就诊，坚持服药，避免病情加重。

（2）一旦出现心梗起始状态，必须紧急治疗。因为50%急性心肌梗死病人死于发生起始症状后的头2小时。

（3）保证患者安静休息，平卧，尽量减少搬动，家属不要慌乱，以免刺激患者。

（4）如有家用氧气机或氧气袋，可给患者吸氧，改善心肌供氧。

（5）舌下含硝酸甘油1片，3～5分钟无效，再含1片，每相隔3～5分钟，可再服1片，最多服5片。在含服硝酸甘油的前后，应注意测量血压，如果血压低于/60毫米汞柱（13.3/7.5千帕），应慎用。

（6）拨打“”急救电话，请急救医生前来检查治疗，病情稳定后方可移动病人。

（7）在医生未到之前，病人突然昏迷、抽搐，表示发生心脏骤停，应立即进行徒手心肺复苏。

如何积极预防急性心肌梗死的发生？

1.避免过度劳累

过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死，其中尤其避免搬抬过重的物品。

2.放松精神

愉快生活，对任何事情要能泰然处之，尽量避免激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化。

3.洗澡时要特别注意

不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。

4.气候变化时要当心

在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。

5.避免暴饮暴食

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

6.保持大小便通畅

积极治疗便秘，前列腺增生。

7.忌吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

管住嘴，迈开腿，不吸烟，好心态。

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