冠心病发病急5成患者因心肌梗死而死亡
急性冠脉综合征是冠心病的一种严重的临床类型，其发病急、病情重，往往导致患者因急性心肌缺血而死亡，约50%的心血管死亡可归因于心肌梗死，我国每年新增万例急性冠脉综合征患者。药物治疗、介入治疗和冠脉搭桥手术是目前冠心病的三大主要治疗策略。今天下午3点医院心内科主任郭新贵将做客《活到岁》节目，讲述冠心病急性心肌梗死患者该如何救治。
警惕犯病冠心病患者要“警钟长鸣”冬季是冠心病高发季节，对于曾被确诊为冠心病的患者来说，即便已经通过介入支架等进行治疗，再次出现冠心病发作的几率也会高于健康人群。这是因为冠心病的主要原因是动脉硬化，而动脉硬化的过程是不断发展的，所以一旦确诊患上冠心病，患者就要坚持长期的治疗，并需要终身吃药，不要认为症状减轻了就擅自停药，否则很容易出现危险。
无须“三高”只有“一高”也会增加冠心病患病风险 对于高血压患者来说，也要警惕患上冠心病。有高血压病史的人患冠心病的危险比正常人要高2～3倍，尤其是长期血压高且未得到有效控制的患者，其心脏负担会相对加重，长期高血压导致血管硬化加重，进而狭窄堵塞，引起冠心病。 糖尿病患者，如果血糖得不到有效控制，使人体代谢长期处于紊乱状态，那么时间长了就会引起血脂功能紊乱，进而导致高血压、冠心病。因此，糖尿病患者一旦确诊，那么，在治疗糖尿病的同时也要按冠心病的预防和治疗方案来预防和治疗，以及早防治冠心病。 对于高血脂的人群来说，发生冠心病的几率也会大大增高，这是因为太多的脂肪沉积在血管壁上，到一定程度后导致血管狭窄、堵塞，进而引起冠心病。
如何区分心绞痛和心肌梗塞当今社会，人们对于痛症的概念还是比较模糊的，比如心绞痛和心肌梗塞，两者发病急剧，症状凶险。并且，都会出现胸部绞痛、憋闷的危重症状，所以容易混淆，难以区分。从发作频率来说：心绞痛：疼痛成绞榨样痛，疼痛时间短，一般不超过15分钟；心肌梗塞：心前区疼痛严重，个别的表现为牙痛、肩膀痛或后背痛，持续时间长达数小时甚至更久。从发作症状来说：心绞痛：不伴有发热症状，很少发生心律失常、休克和心力衰竭，口含硝酸甘油有效；心肌梗塞：常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含服硝酸甘油一般无效。从心电图检查来说：心绞痛：一般很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，心电图ST段暂时性压低或抬高或者没有任何变化；心肌梗塞：面向梗塞部位的ST段抬高，并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。从疼痛部位来说：心绞痛：疼痛一般发生在胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛，还可能蔓延至大部分心前区，放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，可能伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使病人立即停止活动，同时常伴有胸闷、憋气、出汗、恶心、呕吐、面色苍白、心悸等症状；心肌梗塞：常伴有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常以至心功能衰竭。相对来说，心绞痛比心肌梗塞的症状较轻，但是如果治疗不当很可能发展成为心肌梗塞，因此大家要注意及时的预防。老年人需要密切注意血压变化，心脏病患者要定期复查。除了立即就医，平日里也要做好预防保健。
郭新贵大夫简介
科 室：医院心内科
擅 长：心脏起搏，冠心病介入手术，心律失常射频失常消融，先心介入术
专家门诊：周二上午（本部）、周二下午（闵行分院）
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