专家支招急性心梗院前急救4大要点为

降央卓玛《慈祥的母亲》

急性心梗院前急救4大要点！

　　AMI是院外心源性猝死的重要原因之一，那么如何进行院外急救？

　　急性心肌梗塞（AMI）是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原凶。

　　一、患者急救准备

　　急救人员要有较强的急救意识，准备好急救药品和医疗器具，随时做好出诊准备，在接到出诊电话后，立即出车，并根据呼救者在电话里描述的病情，做好相应的准备。

　　二、患者现场急救

　　嘱咐患者和家属要冷静并保持室内安静，医院，要帮助患者就地平卧进行家庭急救。禁忌剧烈搬动，因为在这种情况下各种轻微的活动都会增加心肌工作量，从而增加心肌耗氧量和加重心肌缺血，继而可引起严重的心律失常，甚至猝死。

　　嘱咐患者立即舌下含服硝酸甘油0.5mg或速效救心丸10粒。这些药物虽不能根治疾病，但可以扩张冠状动脉，增加心肌血供，防止梗死面积的进一步扩大，为下一步急救争取时间，降低死亡率。

　　在有条件的家庭可立即给予吸氧。因患者心肌耗氧量增加，表现为不同程度的心肌缺氧，所以吸氧不但可以提供心肌的需氧量，而且可以预防心肌进一步损伤，减少梗死面积。

　　三、医生到达现场后急救

　　（1）生命体征的监测

　　到达现场后，将患者就地平卧，立即给予吸氧、心电图检查，观察有无病理性Q波以及有无ST-T改变，询问病史，测量血压、脉搏、体温及呼吸。同时，给患者以精神安慰，以稳定其情绪。

　　（2）镇静止痛

　　AMI患者均有心前区疼痛伴濒死感，如不及时止痛，会加重心肌缺血。应立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，如不缓解可肌注度冷丁50-mg。

　　（3）快速建立有效的静脉通道

　　为保证一次穿刺成功，我们常选用粗大且直的肘正中静脉，采用Y型静脉留置针，用敷贴妥善固定，便于静脉给药及搬运时不易脱出及外渗。

　　四、安全转运

　　对患者进行初步的现场急救处理后，应尽快转入院内进一步治疗，患者转运途中发生心律失常及心性猝死者占院前死亡的10%~20%.因此，安全转运十分重要。

笛子独奏《铜岭竹音》

心血管内科专家介绍

浦奎心血管内科主任

　　专业擅长：熟练掌握本专业各种疑难、危重症的诊断、抢救治疗。擅长心脏介入治疗：经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）；冠脉支架术，经导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速、房速、房扑及室速，永久心脏起搏器埋藏术，二尖瓣球囊扩张术，先心病介入治疗及周围血管介入治疗。出诊时间：周一、周四上午。

胡渝生主任医师

　　专业擅长：从事心血管病专业40余年，对冠心病、急性心肌梗塞、顽固性心衰、恶性心律失常、高血压急症、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病的诊断及治疗经验丰富、造诣较深。出诊时间：周二、周三、周五上午。

郭峰副主任医师医学硕士

　　专业擅长：冠心病、心律失常的介入治疗，缓慢性心律失常起搏治疗及肾动脉、主动脉夹层被膜、外周动脉狭窄的支架植入治疗、下腔静脉滤器的植入，尤其对危重症的抢救，积累了丰富的临床经验。出诊时间：周三、周四上午。

贾忠伟副主任医师医学博士

　　专业擅长：冠心病及急性心肌梗死的介入治疗，缓慢心律失常的起搏治疗，快速心律失常的诊断和射频消融术。出诊时间：周一、周二下午。

李静梅副主任医师医学硕士

　　技术擅长：对冠心病、高血压、心律失常、血脂异常、糖尿病以及多原因导致的心力衰竭的诊断以及规范有效的治疗；对心脏病危重状态、心衰合并肺、肾、脑等多脏器衰竭的抢救治疗有丰富的经验。出诊时间：周五下午。

医院心血管内科电话

-（心血管一科护办室）

-（心血管二科护办室）

-（监护病房）

-（介入治疗中心）

-（药物试验机构）

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