起搏心电图基础知识讲座一

一、起搏器的代码

为便于表达起搏器的工作方式，便于医生、技术人员、病人的理解交流，国际统一制订了起搏器工作方式的代码。

年由北美心脏起搏电生理学会（NASPE）与英国心脏起搏和电生理学组（BPEG）专家委员会制定的NASPE/BPEG代码，即NBG代码。

了解和记忆起搏器代码十分重要，对于初学者，了解前3位代码就已足够。

二、起搏心电图

植入人工心脏起搏器患者的心电图，称为起搏心电图。由患者的自主心律和（或）起搏心律两部分组成，分单腔起搏心电图、双腔起搏心电图、三腔起搏心电图，单腔起搏心电图分心室起搏心电图、心房起搏心电图。

三、起搏信号

起搏信号是钉样信号(0.5ms)，1个直上直下的电位偏转，是起搏心律的标志。

影响起搏信号的因素：起搏电压、刺极脉冲向量与导联轴方向、电极导线的类型、机器性能。

1、起搏电压，起搏信号与起搏电压成正比。

2、刺极脉冲向量与导联轴方向，起搏脉冲的钉样信号在不同导联记录的幅度高低不同，这与起搏脉冲的方向在心电图导联轴上的投影不同有关，平行时起搏信号最大，垂直时最小。

3、电极导线的类型，起搏信号振幅与两个电极间的距离成正比，双极起搏，正负极间距离小，电流范围小，起搏信号也小，甚至在某些导联看不到。单极起搏正负极间距离大，电流范围大，与各探测电极之间角度也大，起搏信号也大，有时还呈双相。

4、机器性能，主要是频率响应与采样率。

作者介绍：

医院心电图科是享有国际影响力的以美国《Circulation》杂志特约审稿人李中健教授为带头人的临床科研教学团队。

科室人员10人，4人为高级职称，6人80后为博士/硕士；

担任国家/省/市级心电专业名誉主委、副主委等职，硕士导师数全国第一。

是中国食管电生理技术培训中心，河南医学重点（培育）学科，“国家、省级心电图继教基地”；