心肌梗塞的类型及症状

心肌梗塞是由于冠状动脉或其分支发生急性阻塞，使受其供血的部分心肌发生严重持久的缺血而致局部心肌坏死的病征。

心肌梗塞主要有以下几种类型：

1无痛性心肌梗塞型

国内外报道老年人无痛性心肌梗塞约占15%-75%。真正的无痛需具备以下标准：

①无典型的胸痛，包括刺痛、隐痛、钝痛、灼痛、闷痛等任何形式的胸痛;

②无左肩左臂疼痛;

③无背痛;

④除外意识丧失、偏瘫、突发的严重并发症造成神志恍惚而不能诉说症状者。

按以上标准，80岁以上所占比例较高，有报道小于60岁者10.25%，60-79岁为25.11%，大于80岁者为50%。

3心功能不全型

国内外报道老年性急性心肌梗塞临床首发症状表现为心功能不全者占20%-74%，国外学者检查例75岁以上患者，发现有心衰的患者中48%有心肌梗塞。因此，当老年人突发不明原因的呼吸困难、胸闷、气喘、心悸等，应考虑肺水肿或肺淤血的可能，也要注意除外急性心肌梗塞的存在。

3胃肠型

表现为恶心、呕吐、上腹痛，体检时甚至可有上腹压痛和腹肌紧张等。当老年人意识清醒，未用过吗啡、度冷丁等镇痛剂及过去从无消化道疾病者突然出现上述胃肠道症状时，应想到心肌梗塞的可能，甚至个别的下腹痛伴腹胀、腹泻者也不应失去警惕。

4脑循环障碍型

突然出现的神志不清，意识丧失在老年人中并不少见，可列至所有症状的第三位。故老年人出现精神意识障碍时应除外急性心肌梗塞。

5异位疼痛型

在80岁以下病人中，疼痛仍是老年性心肌梗塞的主要表现，除一部分表现为胸痛外，还有部分是以咽喉痛、牙痛、颈痛、背痛等为首发症状。

以上为大家介绍了老年人心肌梗塞的类型和不同类型心肌梗塞的症状，只有全面的了解心肌梗塞才能尽早的治疗，避免延误治疗时机。

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