奎尼丁能引起心电图哪些变化？

　　1.t波切迹、平坦或倒置，可伴有t波增宽与u波增高。st段呈斜坡式压低。q-t间期延长。p波的时间轻度增加并可出现切迹。p-r间期轻度延长。奎尼丁与洋地黄合用，可引起s-t段压低、t波降低与u波增高，往往难以与低血钾的心电图区别。

　　2.奎尼丁的中毒作用可或不与剂量有关。窦性心动过缓与qrs增宽与剂量有关，但室性心律失常并不是严格地与剂量相关、奎尼丁毒性作用引起的心电图变化有：

　　(1)较大剂量时可产生窦性心动过缓。

　　(2)q-t间期明显延长。

　　(3)心室内传导阻滞使qrs波群时间增宽;原来qrs时间正常，如qrs增宽50％，或原有束支传导阻滞，qrs再增宽25％，二者均可为室性心动过缓或心室颤动的先兆，因此用药过程中需密切监测，qrs时间最好不要超过原来qrs时间的25％。

　　(4)心房肌传导减慢，心房内传导阻滞及心房停顿。

　　(5)第一、第二度或第三度房室传导阻滞。

　　(6)室性心律失常，如过早搏动、心动过速、心室颤动等。

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