高风险血管手术后心肌梗死风险研究
理论上围术期心脏血管内护理可极大降低了高危血管手术风险后患者心肌梗死（POMI）风险，近日研究人员考察了其在临床实践中的应用效果。
该回顾性队列研究考察了年1月至年12月期间，全美外科质量改进计划相关数据，研究期间总计就行了例高危血管手术，包括主动脉开放手术或腹股沟下旁路手术。患者依据年龄分层，并比较基线心血管危险因素和心肌梗死发病率。
在名患者中，人进行了主动脉开放手术(25.3%)，人进行了腹股沟下旁路术(74.7%)。主动脉开放手术患者中，71.9%为男性，平均年龄69.1岁，腹股沟下旁路术患者中，62.1%为男性，平均年龄66.7岁。
研究发现，相对于接受腹股沟下旁路术的患者，接受主动脉开放手术的患者，其美国麻醉医师协会分类IV级(32.6%vs23.3%)、V级(5%vs0.3%)以及急救（21.3%vs7.3%）比例较高，且术后心肌梗死风险显著提高(3%vs1.9%)，研究期间，患者术后心肌梗死风险无实质性改变，年为2.7%，年为3.1%。术后心肌梗死与预后不良相关，心脏骤停风险提高3.62-11.77倍，死亡风险提高3-6.66倍。
研究发现，过去10年间高风险血管手术后心肌梗死风险未发生实质性降低，与不良预后显著相关。围手术后期护理与心脏并发症降低的医疗负担仍十分沉重。
来源：Yen-YiJuoetal.IncidenceofMyocardialInfarctionAfterHigh-RiskVascularOperationsinAdults.JAMASurg.September.
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