心肌梗死如何预防及自救

那天一如既往在病房查房，耳边听到一个熟悉的声音喊自己，回过头看到了我的小学同学。上前一问，得知她父亲因为剑突下不适感来我院门诊做冠状动脉CTA发现前降支血管有问题，不放心这才住院进一步诊治。医院这个场合碰到自己的朋友或者亲人，所以小编想传播给大家一些知识，为朋友、亲人！希望万一身边发生这样的事情时，能够用自己看过的、学过的知识冷静对待和处理。言归正传，在上一期我们讲了心肌梗死是如何发生的，这一期让我们来看看如何预防心肌梗死以及心肌梗死发生后如何自救。

目前研究表明，心肌梗死的主要发病机制是动脉粥样硬化。要预防心肌梗死就要了解它的危险因素及诱因。

什么原因能诱发急性心肌梗死？

1.过劳

过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。那是不是心脏病患者就不能运动呢？非也。怎样运动才适合自己，不妨到我们心脏康复做一下心肺评估测定，我们有专门的运动康复技师来指导您锻炼哦。

2.情绪变化

电视上经常上演这样的片段，某主人公因和别人吵架，吵着吵着一手搭在自己的心前区就晕倒了，这样的片段可不是导演胡诌的。由于愤怒、紧张、激动等激烈的情绪变化，都会加重心脏负担从而诱发心肌梗死。

3.暴饮暴食　

暴饮暴食之后引发心肌梗死的病例不在少数。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然增高，血液黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，导致急性心肌梗死。

4.寒冷刺激

前几天大地一直被阴霾笼罩，这样的天气对心脏病患者可没什么好处。突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，因为冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。所以对即将出院的患者，小编再三强调回到家一定得注意保暖、保暖、保暖！

5.便秘

老年人牙口不好，难进食蔬菜和水果，所以便秘在老年人当中十分常见。在临床中，因便秘用力屏气导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

6.吸烟、大量饮酒

“以后这烟可得戒掉了啊”，相信每位心内科医师在面对自己的“大烟鬼”患者时都会不厌其烦的反复交代。吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

SO，日常预防要做好！

在日常生活中要注意以下几点：

1.避免过度劳累

尤其避免搬抬过重的物品。在冠心病患者可能诱发心肌梗死。

2.放松精神

快乐也是一天，悲伤也是一天。愉快生活，对任何事情要能泰然处之。

3.洗澡时要注意

不要在饥饿或进食过饱的情况下洗澡。洗澡时间不易过长，水温最好与体温相当，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。

4.气候变化时要当心

在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。

5.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理

急性心肌梗死患者，在起病前1-2天或1-2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸酯类药物效果变差；或既往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。表现恶心、呕吐、腹胀、低血压、心律失常甚至休克等，不典型病例甚至表现为胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽视，高龄患者还会出现神志障碍。出现上述症状时，患者本人及家属要格外警惕，最好马上送医，决不能硬忍。

出现急性心肌梗死应该怎样做？

1.一旦发生，必须认真对待，尽快拨打，切忌随意走动！打急医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道，争得抢救时间。

2.立即让患者卧床，保持安静，避免精神过度紧张；

3.舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。医院就诊；

4.有条件立即吸氧，实在没有氧气，就把窗户打开，让病人得到充分的氧气供应；

5.如病人心脏突然停止跳动，立即行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，直到医生到来。（以下只是简单的示意图。小编希望，这样的急救知识每个人都应当学会并且能做到。）

6.配合医生的工作，病人如果确诊心梗就应立即进行手术，但现实生活中，很多病人和家属往往不太配合，医生非常着急，家属却迟迟不在手术协议书上签字。当然这和当下的医患关系有关，很多病人家属缺乏对医生基本信任，一听手术或做支架，就马上怀疑医生是为了多赚钱、多卖药。当然这也许和一些不良媒体大肆渲染密不可分。还有的家庭，要把七大姑八大姨都叫过来一起商量，说好每家出多少钱才做手术，导致宝贵的抢救时机白白浪费。因此，为了病人的安危，家属一定要信任医生，并配合医生工作，尽快签字，尽快手术。年我院通过了国家胸痛中心认证，我们一直督促自己，砥砺前行，为了您的健康保驾护航！所以请对我们多一点点信任吧。

尽管心肌梗死发病急，病情重，但研究发现，90%的心肌梗死是可以预防的。著名心血管病专家霍勇说，如果我们为心梗危险因素制作一个“榜单”，前三名中有高血压、高脂血症、吸烟，此外，糖代谢异常、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张等也有一定影响。如果有一个或多个危险因素的话，就应提前预防。作为一名小大夫，小编希望这些简单明了的图文能够帮助到大家。您的健康就是我们最大的奢望！

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