心肌钙蛋白Inbsp心梗诊断金

心肌钙蛋白I(cTnI)被认为是目前最好的心肌损伤确定标志物，已取代CK-MB成为急性心肌梗死(AMI)诊断金标准。欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)等国际权威学术组织建议将cTnI作为确定性标志物用于AMI的诊断、危险分层和患者预后评估、帮助临床制定或及时调整治疗方案。1肌钙蛋白的前世今生肌钙蛋白Tn由三个亚基——肌钙蛋白C(TnC)、肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白T(TnT)组成，其生理作用是参与控制肌肉收缩，和原肌球蛋白一起通过调节钙离子对横纹肌动蛋白ATP酶的活性来调节肌动蛋白和肌球蛋白相互作用。TnC不能作为心脏特异标志物，因为骨骼肌和心肌中的TnC是相同的。TnI和TnT有快骨骼肌亚型、慢骨骼肌亚型和心肌亚型等三种亚型，它们分别有不同的基因编码，在骨骼肌或心肌中的表达分别受不同的基因调控，如心肌亚型cTnI与两种骨骼肌亚型的同源性仅约40%，因而cTnI是心肌专有的。当心肌损伤后，心肌肌钙蛋白复合物释放到血液中，4-6小时后，cTnI开始在血液中升高，12~24达到峰值，增高可持续6-10天。cTnIVScTnT心肌中的cTnI和cTnT均具有心肌特异性。研究表明二者在对AMI的诊断方面无明显差异，均能鉴别出CK-MB所不能检测出的心肌损伤。对cTnT的争议在于肾功能衰竭患者和各种肌病患者的cTnT有非特异性上升。由于目前仅有一厂商拥有cTnT的生产专利，所以无方法间的标准化。但大家的一致观点是cTnI和cTnT都可作为AMI患者诊断较早期特异性的标志物。cTnI和cTnT在ACS的风险评估、危险性分级上的作用，是不可替代的。2不得不知的cTnIcTnI是心肌专有的，在正常人血清中的浓度极低，对微小心肌损伤具有很高的敏感性，且在骨骼肌受损时无交叉反应，因此cTnI具有高特异性和灵敏度，且窗口期很长，AMI发生后的6-10天内都能在血液中检出。所以cTnI已成为目前最理想的心肌梗死标志物，为AMI诊断金标准。高特异性。高灵敏度。窗口期很长。3cTnI测定的适应症（1）特异诊断AMI，并可了解AMI病程发展。（2）评估溶栓治疗效果。（3）估计不稳定心绞痛患者的预后。（4）诊断小面积的心肌梗死。（5）对心肌损伤与骨骼损伤进行鉴别诊断。4cTnI的局限性cTnI在AMI早期的敏感性稍差，对一定比例的早期AM1患者无法及时做出诊断，且由于cTnI较长的半衰期，不适合用于诊断再梗死，因此，对可疑AMI患者，在胸痛发作后6h内进行Myo、CK-MB、cTnI的联合检测，或与H-FABP联合检测，有助于早期确诊AMI，为AMI患者的及时救治创造条件。5cTnI检测试剂盒雷诺华POCStat系列之cTnI检测试剂盒检测时间15分钟。适用于血清/血浆/全血样本。检测范围：0.5-50ng/ml。参考值范围：小于1ng/ml。建议各实验室建立自己的正常值参考范围。雷诺华科技长按识别







































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