湛江徐闻一男子突发急性心肌梗死,在人民医



急性心肌梗死是最危重的心脏急症,是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一,病情通常来势凶险、发展迅速,尤其是并发急性左心衰、心源性休克时,死亡风险极高。一旦发病,救治是以“分钟”来计算的,“时间就是生命”,心梗患者的黄金救治时间为90分钟,时间拖得越长,救回患者的几率越低。近日,患者李先生因急性心肌梗死并发急性左心衰分钟,医院抢救成功。

“叮铃铃!”,3月30日14时12分,正在午休的心血管内科副主任邱金玉电话急骤响起,急诊科值班医生来电称患者李先生因“胸痛、出汗2小时”就诊,就诊时胸闷、胸痛、大汗、有濒死感,急诊行心电图检查提示急性心肌梗死。时间就是生命,病情就是命令,副院长梁文京接报后立即指示急诊科、心内科、介入治疗科紧急开通心肌梗死救治绿色通道,绕行CCU于急诊科直接至导管室行急诊PCI治疗。接到任务,邱金玉副主任火速到达导管室。此时患者胸痛、大汗无缓解,且出现咳嗽、气促。

(PCI术前)

14时30分,患者被护送至导管室,行急诊PCI术(PCI是经皮冠状动脉介入的简称,是指一组经皮肤表浅的动脉血管插入导管、导丝,进入心脏冠状动脉,治疗冠状动脉疾病的介入技术),准备行右桡动脉穿刺时,患者气促加重,不能平卧,烦躁不安,双肺满布干湿性罗音,血氧饱和度76%,血压/mmHg。已到达导管室的梁文京副院长考虑患者急性心肌梗死并发急性左心衰,患者病情危重!梁文京副院长当机立断:“给患者静脉注射吗啡6mg、呋塞咪20mg静脉注射,请ICU、麻醉科协助抢救,气管插管、呼吸机辅助呼吸”,ICU主任潘宏强、麻醉科主任崔宏清火速支援并全程参与抢救,行气管插管、呼吸机辅助呼吸下急行急诊PCI术。邱金玉副主任主刀手术,操控导丝通过闭塞冠状动脉,球囊扩张后,闭塞的冠状动脉成功开通、恢复3级血流,此时患者出现再灌注心律失常(室性心动过速),即使在手术室的冷气下,邱主任也开始出现细密的汗珠。“予患者静脉注射5%GS20ml+可达龙0.15静脉注射”邱主任冷静的指挥着。

(PCI术后)

终于,手术顺利完成。术后患者呼吸机辅助呼吸状态,血氧饱和度升高至98%,血压降/72mmHg(动脉血压),监护示窦性心律,心率78次/分。术后患者被护送至ICU进一步治疗。经ICU精心治疗后患者李先生康复出院。

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