装了心脏支架后能够去旅行吗能坐飞机和长途

冠心病的患者有部分安装了支架，并且安装支架之后感觉良好，部分人就想出远门走走，医生病房和门诊都经常碰到问这些问题的患者：安装了支架之后想去旅行，可以吗？能不能坐飞机？如果去旅行有哪些注意事项？下面聊聊相关事项。

1安装心脏支架之后出去旅行的最佳时间

（1）支架内血栓形成

安装心脏支架之后，在近期有一个很严重的并发症叫做支架内血栓形成，所以需要双联抗血小板聚集治疗，发生血栓的危险程度，与支架的类型有密切关系？例如金属裸支架出现支架内血栓的时间多在一个月以内，特别是在近一周以内，作者曾在年代初碰到了3例支架内血栓形成的患者，都发生在支架术后的第三天，所幸患者还没出院，经过处理后血栓消失，由于当时的支架是金属裸支架，符合金属裸支架在安装支架后一个月内特别是一周内形成支架内血栓的风险高，要高度重视。对于药物支架来说，其支架内的血栓风险在装支架的早期并没有裸支架的血栓风险大，但中后期形成支架内血栓风险高，所以要坚持双联抗血小板一年，以尽量减少支架内血栓形成的发生，但在双联抗血小板聚集的前提下，作者在临床基本上没有看到再出现支架内血栓形成的现象，所以相对是比较安全的。

（2）支架内再狭窄

安装心脏支架之后，由于支架紧贴着血管的内膜，所以在半年内，特别是三个月内，内膜的变化会比较大，内膜会覆盖到支架内表面，这个过程也叫支架的自身内膜化。在安装心脏支架的半年~八个月内，有一个非常特殊的并发症，叫做支架内再狭窄，一般超过八个月没有出现支架内再狭窄，就不会再出现了，作者在临床上观察到，有些再狭窄出现的时间比较早，在三个月左右就发生了严重的狭窄，产生了心绞痛，所以在八个月内，最好不要旅游远行，除非目的地有很好的医疗保障。

（3）急性冠脉综合症支架植入后

急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗塞、急性st段抬高型心肌梗塞，如果在急性心肌梗塞期安装了心脏支架，除了以上叙述的支架内血栓形成和再狭窄风险外，还存在着在发生心肌纤维化过程中出现并发症可能，其主要表现为恶性心律失常，包括室性心动过速、心室扑动和心室颤动。在急性心肌梗塞后的两周内还要注意防止心脏破裂和急性心功能不全的发生，但是过两周之后这个两个并发症已经发生率明显降低，如果心脏扩大的患者，可能会导致心功能不全，也就是缺血性心肌病，所以需要更加注意。在急性心肌梗塞的三个月以内，建议不要出门旅行。

2安置心脏支架八月内出去旅行一定不安全吗？

容易发生再狭窄的时间内和容易发生支架内血栓形成的时间内，一定要坚持药物治疗，包括双联抗血小板治疗，但是不是在安装支架后八个月内，出去旅行就一定不安全呢，不是这样的，如果在这个时间内去旅行，要求在出发前没有发生过心绞痛的症状，并且继续服用药物，带好急救的药物如硝酸甘油，并且要做好准备，出了紧急情况如何应对？由于再狭窄的发生率现在已经降到了百分之五左右，并且即使发生了再狭窄，在短期旅行的情况下，变化不会非常大，所以有充分的准备出现不安全的概率比较低，但还是建议支架后在八个月内尽量少出门。

3安装心脏支架能坐飞机或长途汽车、火车吗？

一般来说带好应急用药，没有出现过支架后心绞痛的患者，坐飞机、长途汽车和火车，在支架安装一年内的患者要更多的注意，以不疲劳为度，但是建议在支架后一个月内，特别是支架后一个星期内，乘飞机及坐长途车要谨慎，出门最好有陪同人员同行。

安装支架后一年的患者，在充分使用药物的基础上，如果没有出现心绞痛等症状，是可以旅行的。

4安装心脏支架之后旅行注意事项

安装心脏支架后如果要旅行，除上面叙述的时间点注意外，要注意以下事项：

（1）限制活动量，活动量要与平时的活动量维度，一旦出现身体不适，要首先想到可能是心脏有问题，只是出现的不适与装支架前的不舒服是一样的时候更要高度重视。

（2）防止疲劳

疲劳是引发冠状动脉疾病的大敌，即使冠状动脉支架内血栓形成或再狭窄不发生，疲劳也可以诱发冠状动脉痉挛，所以防止疲劳是预防冠状动脉出问题的重要手段。

（3）准备充足旅行期间的药品

旅行期间的用药必不可少，包括双联抗血小板聚集药物和他汀类药物，还包括可能发生紧急情况的急救用药，比如硝酸甘油。

（4）旅行期间应有充足的医疗保险做后盾

为防意外情况，在旅行之前应该购买医疗保险，有此做后盾，可以应付一些突发的情况。

（5）旅行中出现心源性不适

在旅行中出现的任何症状的心源性不适，特别是与安装支架前相类似的症状，应立即终止旅行，有条件者要咨询专科医生的治疗意见。

综上所述，安装支架后的8个月以内，如果要去旅行，需要有充足的准备，不建议安装支架后一个月内去旅行，不建议心肌梗塞后安装支架的患者三个月内去旅行，不建议已经发生心绞痛，症状没有控制的出门旅行，旅行时应该注意防止疲劳，限制活动量，准备充足旅行期间的药品，出现不适终止旅游等，将支架后旅行的风险降到最低。安装支架后一年的患者，在充分使用药物的基础上，如果没有出现心绞痛等症状，是可以旅行的。

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