心肌酶的检测在诊断急性心梗的临床意义

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　　心肌酶的检测在诊断急性心梗的临床意义近年来，急性心肌梗塞的发病率呈现明显增高趋势，并严重威胁着人们的生命健康。急性心肌梗塞(AMI)是目前临床上的常见急危重症，又被称为急性心肌梗死，与不稳定型心绞痛(uA)统称为急性冠脉综合征(ACS)。该病主要是由于持久且较为严重的冠状动脉供血不足，进而导致的部分心肌出现急性坏死的症状。

　　急性心肌梗塞的发病率和死亡率均较高，是严重危害人类身体健康的主要心血管疾病。该病多源于状动脉粥样硬化及心肌急性缺血，进而可能会导致患者心脏猝死。据流行病学资料显示，该病多发于45岁以上的中老年人群，如患者发病后，及时采取有效措施进行救治，可明显提高抢救成功率。

　　心肌酶谱检测，仍为临床广泛应用于诊断急性心肌梗塞。其中，肌酸激酶(cK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AsT)、a一羟丁酸脱氢酶(a—HBDH)等均发现于心肌细胞内。当心肌细胞受到损伤后，上述酶类便会释放入血，并可通过活性及浓度的变化，来反应心肌受损的时相和程度。肌酸激酶同工酶(CK—MB)即cK的MB同工酶，该酶对急性心肌梗塞诊断的敏感性和特异性均较好.而且优于其他的4种心肌酶指标。

　　CK—MB既可存在心肌细胞中，也可在前列腺、平滑肌和骨骼肌等其他组织中。当急性心肌梗塞发病时，cK—MB可在心肌出现坏死后，便释放进入外周血液循环，并于12h～24h后达到峰值，达峰后浓度将逐渐降低，36h～72h后则会慢慢趋于正常。

　　综上所述，CK和cK—MB灵敏度较高，可对急性心肌梗塞诊断做出有效判断。因此，我们可以利用CK和CK—MB的特殊价值，对急性心肌梗塞发病早期进行诊断，为治疗争取更多时间。LDH，AsT和a—HBDH则对就诊较晚的急性心肌梗塞患者有重要的观察价值。心肌酶检测联合应用在诊断急性心肌梗塞，监控病情发展方面，具有重要的临床意义和应用价值。

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