非Q波心梗易发生再梗塞

(4)梗塞的部位及类型:前壁心肌梗塞伴有室壁运动异常者(包括运动减弱、消失或矛盾运动)其病变程度重、累及部分广泛者预后差梗塞的部位常与冠脉狭窄的部位及支数有关,累及多支、左主干及左前降支和右冠脉同时闭塞者预后差由于透壁性心梗常比非透壁性心梗的梗塞面积大,故预后较差

(6)再梗塞或梗塞后延展:主要由于使存活心肌丧失而影响预后非q波心梗易发生再梗塞(7)严重的心律失常:包括频发室性早搏,室速及心电生理检查可诱发的持续性多形性室速,以及新出现的束支传导阻滞等均易引起猝死,预后不良

(10)心率变异指数:近年来提出是心肌梗塞后心律失常和猝死的较好预测指标国外的研究表明,ami出院前24小时rr的sd值100ms者死亡率则为9%

关键词:影响心肌梗塞心肌梗塞介入患者远期预后的高危因素有哪些?

(2)左室射血分数(lvef):可反映左心功能一般认为,lvef≤30%,一年内死亡率增高有人认为lvef降低可作为预后不良独立预测指标,但ef值变异性较大,无左心衰竭者也可有lvef异常运动时,ef下降明显对估计预后更有价值

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(3)大面积心肌梗塞:血清心肌酶明显升高如cpk>2000单位常预示左心衰竭可能发生,且伴预后不良