辟谣朋友圈文章可怕的心脏支架让我们重



小爱说

俗话说,好事不出门,坏事传千里。朋友圈里的谣言不仅击垮了医患之间的信任,更让患者和真正有效的治疗措施失之交臂。

朋友圈辟谣,欢迎加小爱0

事情起因是小爱在朋友圈发现一篇文章,原文标题是:《可怕的心脏支架!让我们重新认识缺德手术》,大家随便百度一下就能找到原文,文章大量转发,原作者已不得而知,而且转载的还是很多医疗机构或者保健品公司,不出意外的都在文末对自己的产品进行了宣传,其目的可见一斑。

本来小爱和朋友圈的朋友讲解一下就好,可是聊过才知道这样的朋友不在少数,本身对医学不了解,对于鱼龙混杂的朋友圈文章也缺乏判断力。如果是健康的朋友看到也不会有什么不良后果,但是如果被患者看到而延误了病情,罪责可就大了。所以和小编一样的医生或者医学生都应自觉净化朋友圈,不要让自己的朋友和家人受到谣言的荼毒,每个人都应该是一台谣言粉碎机。

现在我们来看一下这篇文章节选小编的辟谣

“实际上这种在中国普遍使用的手术在国外七、八十年代就淘汰了,中国人拿过来还叫高科技,这种手术在国外就是-美元,在中国需要3—5万元,在国外是垃圾,中国人拿过来还当宝贝。”

年,医院Grüntzig为患者做了第一例心脏支架手术。年,该患者在受邀参与的美国TCT30周年会议上曾表示:“谁曾想到在Grüntzig医生富有想象力的介入手术30年后,我还能健康地活着?”(在国外七、八十年代就淘汰了?)

2、我们再来看价格,心脏支架手术费主要是部分:一个是支架本身的费用,这里面分国产和进口,价格有差距,但正在缩小;另一个是手术费,像美国医生做一次手术费用一般要几千至上万美元,但国内只有几千人民币。

(北京市发展改革委员会医疗服务价格截图)

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综合来看,文中国外部分仅仅是支架钱,但是如果加了国外医生的手术费用就需要3-6万美金的费用,而中国是3-5万人民币。所以用单独的支架费用来和中国整个手术费相比显然是没有说服力的。

而且这个似乎没考虑到医保体系,国内医保报销完,真正患者就交不了多少钱了。

“其实很多人不知道,做完了这个手术后,就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹,而且突然发作起来3分钟内就会死亡,比心肌梗塞的12分钟死亡还快。”

时间上,我不知道作者这个“3分钟”和“12分钟”的数字从何而来,至少我查了很多心内科、心外科和法医学的文献,都没有提及什么3分钟12分钟的问题,事实上任何一个医学生都知道,心肌梗死并不等于我们理解的死亡,心肌梗死的严重程度和预后好坏要视乎堵死的位置、患者身体情况以及很多很多因素,突然发作起来是指支架内狭窄,尽管支架内狭窄有一定的发病率,但是具体来说这不是突然发生的,而是在支架术后一年内发展的,其间患者一定会有胸痛胸闷等不适感。

国内使用的心脏支架主要是药物洗脱支架,迄今已有十几年,不再是普通金属裸支架。还有一种可降解的生物支架,植入6个月后就能自己消失,这一研究成果将在一两年内大面积投入市场。

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“这个手术是怎么回事呢?先从人的胳膊或者是腿的动脉开个小口,连着线插进去一个探头,上面装了一个就像小子弹一样的东西,通过B超观察小子弹到达冠状动脉血管中淤塞的位置后就把子弹打开,这是个铁的伞状物,一下子就把血管支撑起来了,这样暂时把血管撑大,血就可以过来了。”

不能说是完全不懂,但肯定还是不懂。

1、不是胳膊不是腿,是手腕的桡动脉或者是大腿根的股动脉。

2、不是B超,而是血管造影机。

3、也不是伞一样的东西,原作者描述的更像是先心病用的封堵器,事实上支架不是伞状的,而确确实实是网状支架的样子。

(上图为伞状的先心封堵器)

(上图为心脏血管支架)

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“做了这手术终身吃的药就是阿司匹林,美国卫生署公布阿司匹林这种药物是最容易致癌的(最近的报道特别多),你不死在心脏病上就得死在这药上。”

这我要好好说说了,事实上FDA从没有公布过“阿司匹林最容易致癌”的说法。

阿司匹林最大的、也是临床上最引人注意的副作用是上消化道溃疡,所以研发了肠溶的“拜阿司匹林”。

查阅文献后发现,阿司匹林不仅没有致癌的风险,反而有降低胃肠道肿瘤风险甚至是用于辅助治疗抑郁症。

国内国外的医学指南多次强调阿司匹林在预防心血管事件的重要性,以及在支架术后服用双抗药(阿司匹林和氯吡格雷)来防止术后短期并发症。

所以结果显而易见了,如果阿司匹林致癌,或者特别危险,指南又何必推荐呢?!

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“而且做了一个支架还不算完事,过了一段时间还要做第二个,第三个,第四个…,这对人体的伤害很大。我见过最多的病人做了六次,花了四十多万,这个病人在家里的时候,说话都是喘气那样断断续续的,基本上整天都是躺着,等于身上埋了六个定时炸弹。”

支架手术在我看来是一个暂时的缓解手术,如果依然和以前一样抽烟酗酒,大鱼大肉,不锻炼运动,做不做手术肯定都是不行的。

如果真的有患者反复做支架手术,我认为他一定是没有遵医嘱,进行运动、饮食、药物、戒烟限酒、心理这五大方面的调整,所以我一直强调,支架手术只是一个治疗的开始,绝对不是治疗的结束。

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“病是没办法了,因为这些“炸弹”是取不出来的,它是一圈铁钉子扎到血管里面,如果撤下来的话,就会留下很多孔,血就会喷出来,血管变成‘喷泉’了。”

看到这段,简直了。正是因为冠脉粥样硬化导致管腔变窄,支架把血管腔支撑起来,血管内皮慢慢的会把支架包裹起来,好好的干嘛撤?还要再做一次手术把血管弄破吗?

一年以后,支架基本上就被新长的血管内皮包裹了,这时候其实只要各方面都控制好,就跟新的血管一样了,根本不需要取出。

“实际上西方国家根本就不给中国出口高科技医疗设备,大部分都是六、七十年代西方淘汰的,可是中国人就是喜欢,还欺骗自己人,拿回来的都是人家淘汰的垃圾设备,在国外这种手术已经不使用了。现在国外使用的治疗方法是在动脉外用一个钳子,将血管里的浮渣挤压出来,要不就做人造血管。我的学生在美国调整一个病人,曾经做过八条人造血管。例如这段不通,就在这里给你接一条血管,让血液继续循环,所以叫做人造血管。这是最先进的技术,不需要用支架的方式。”

不要太荒谬啊?!用钳子把浮渣挤出来,你是什么工种啊?

血管里浮渣一样的东西,确切的说应该是斑块,之前我们讲到我们老年人最怕的得脑卒中,其中缺血性脑卒中(脑梗)就是栓子脱落堵塞血管,你还把血管里的浮渣挤出来,那不是人为造成斑块脱落吗?!

另外,斑块的形成机制不同,其脱落的难易程度也不一样,一般也不是那么容易脱落的,你看到的图片都是尸体解剖发现的大栓子,很多和血管内皮紧紧连在一起,剥不下来。

人造血管?你想说心脏搭桥术吧?那才叫旧技术,是因为当时没有现在的介入手术。所谓人造血管,材料是取腿上的大隐静脉,也就是说把腿上用来回血的血管弄到心脏去,先不说创伤巨大,就是下肢失去一部分回流血用的血管,腿部水肿还有形成静脉血栓的风险,只是有时为了救命,没办法的选择而已,而且,仅仅是开胸植入依然是大手术,风险远大于支架。

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“因为装了支架的话,如果一旦有堵塞,死亡是很快的,我见过太多这样死亡的病例了。我希望大家真正了解这些知识,不要不明不白地送掉自己的性命。”

嗯,我觉得听了这些一派胡言才死的更快呢!小编弄了这么久,一边查国外国内文献,一边问同学,一边问术后患者,有人要说我傻,和缺德的人较真干么?可是我必须这么做,我是一个有良心的医学工作者,这是我必须让大家知道的事实,以免被谬论蒙蔽双眼。

希望小编的努力没有白费,日后你再看到你的朋友转发这个文章:

第一,告诉你的朋友不要相信,并且删除朋友圈,不要继续传播。

第二,随手点击举报,让这样的文章早日消失,不要荼毒你的朋友和家人。

第三,把这篇文章转给他,传播出去,让伪科学消失在你的朋友圈。

来源:

1.AProtocolforthePerioperativeManagementofPatientsWithIntracoronaryDrug-ElutingStents

2.北京市发改委网站:







































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