原创经方实验录心梗支架术后肺部感染
湖南中医药大学方剂学教研室尹周安
某某男63岁年2月5日
主诉：心脏支架术后发热咳喘1周。
病史简介：患者诉1周前因劳累受凉突发左前胸闷痛不能缓解医院，经心电图，心肌酶学及冠脉造影等检查确诊为心肌梗塞（冠脉多支狭窄），紧急行支架介入术，术后胸痛症状消失，但术后即出现发热（38.5-39度），咳嗽剧烈，医院行肺部CT检查提示肺部感染，支气管扩张。与多联抗生素抗感染治疗症状缓解不明显，故深夜请会诊。
刻下症见：发热已有所缓解（38°左右），稍感恶风，偶有鼻塞。但脉不安静。发热以下午和晚上较甚。目前主要是阵发性的剧烈咳嗽，痰中带血，胸满气促，咳吐黄白稠痰，口干口苦，大便数天未解。
舌偏红，苔薄黄白而腻，脉濡数。
湿热表证未尽，痰热内阻，处方三仁汤、麻黄杏仁石膏甘草汤、苇茎汤主之：
炙麻黄5生石膏15（先煎20分钟）
杏仁10白蔻仁6薏苡仁30
法夏10竹叶10厚朴15
通草5滑石粉15（包）
大黄5（另包，大便通则去掉）
另：芦根50g冬瓜瓤（子）克
（先煎2次，取汁，再熬余药。）
5剂（考虑春季复诊不便，故处方5剂）
二诊（大年初四）：接到患者家属短信告知：服药一剂大便通，发热即平，热未再作，去大黄，咳喘明显好转，偶有咳嗽。二便已经正常。目前胃口差，疲乏，头昏等。舌淡红，苔薄白，脉不祥。
大病初愈，六君子汤健脾益气，化痰和胃以善后。
人参10白术15陈皮10法夏10茯苓20炙甘草10
莱菔子10（包）神曲10生姜5片大枣5粒
7剂。
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