严重心肌病合并冠心病患者，手术风险高，华

肥厚型梗阻性心肌病主要是由于异常肥厚的心肌向左室腔凸出，同时伴有收缩期二尖瓣向前运动，导致左室流出道排血受阻，左室腔变小，左室舒张功能严重受损的一种心脏疾病。

由于异常肥厚的心肌块对心脏功能产生严重影响，绝大多数患者须外科手术切除突出的异常肌块，疏通心室流出道。但由于心脏解剖结构复杂，距离主动脉、二尖瓣位置相当近，控制心脏跳动的传导束也从这里经过，手术中极易损伤，产生严重并发症。然而，如果切少了，不能解决梗阻的问题。

因此，目前为止，该手术只能在几个较大的心脏中心由少数几位心脏外科专家开展。

今年57岁的张安平就得了肥厚型梗阻性心肌病，最近10年来，他就像个残疾人一样，只能做一些简单的活动，活动量稍有增大就会出现胸闷、胸痛，头晕、乏力等不适。

因为这个病，他和家人已经就医院，均表示患者病情太重手术无法进行。医院找吴清玉教授寻求帮助。

患者入院后吴清玉教授极为重视，积极完善相关准备，发现患者还合并有严重的冠心病，手术非常困难，因为过去10年里，医院做为全医院仅有5例肥厚型梗阻性心肌病合并冠心病行流出道疏通加冠状动脉搭桥的报道，并且死亡率很高。

怎么办？

医院心脏中心在吴清玉教授的指导下积极讨论研究，经过充分准备，决定为患者进行手术治疗。日前，吴清玉亲自主刀为患者施行手术，手术非常顺利，不仅充分解决了左心室梗阻，还为患者搭桥3根，改善了心肌缺血问题。医院心外ICU积维护心功能，顺利拔除气管插管。术后8天患者顺利出院。

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