急性心肌梗死后室间隔穿孔

急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。

心肌梗死常见并发症：

1.乳头肌功能失调或断裂

2.心脏破裂

3.栓塞

4.心室壁瘤

5.心肌梗死后综合征

6.肩手综合征

病例男性63岁急性心肌梗塞

急性心肌梗死合并室间隔穿孔的发生率虽然较低,但死亡率很高。据文献报道,24%的患者在穿孔24h内死亡,1周内46%的患者死亡,1年死亡率高达93%~95%。早期溶栓治疗似乎可以减少穿孔的发生,有效的溶栓治疗能部分提高患者的存活率。而晚期进行的溶栓治疗尽管能提高患者的存活率,却增加了穿孔的危险。

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