小症状隐藏大疾病社区医生识别心梗征兆挽救

昨日，71岁的张大爷在鬼门关前溜达了一圈，如果不是蓟门里社区卫生服务中心的医生及时且正确的判断，他的心梗症状差点就被当成感冒症状而忽视。

日常训练关键时刻见成效

张大爷因近两天有点咳嗽伴随喘憋气短、有痰、全身无力，认为可能是天气凉感冒了。于是，他只身一人来到蓟门里社区卫生中心，想开点感冒药回家对付一下。

接诊的全科医生王琪在了解完大爷的病情后，“喘憋气短”这个症状引起了他的高度警惕，随即为老人开了一个心电图检查。结果果然不容乐观，心电图提示为心梗。

王琪立刻稳定老人平躺体位，并汇报全科主任丽英开展院内急救。李寒副院长、丽主任带领医疗组、护理组分头行动、全力抢救，吸氧、静脉点滴、口服阿司匹林、波立维、可定药物，同时刘静文医生通知家属并联系急救车转送北医三院，并反复拨打急救热线，跟进急救车救援进度。

抢救有条不絮、配合默契、严格规范，老人最后顺利转诊北医三院进一步抢救。

一个老人的心梗救治背后是一个团队的默契付出，这与平日里的日常急诊急救培训演练分不开。如果当时王琪医生忽略了老人喘憋气短这一小症状，后果又将如何？

医务人员

生命没有如果，不会给我们彩排的机会，作为医务工作者，我们深知肩负的责任。

急性心肌梗死

心血管病专家都喜欢提心血管病事件链：患者会因为血脂异常、高血压、糖尿病引起动脉粥样硬化、心脏左室肥厚，然后逐步发展为心肌梗死、左室重构、心室扩张、充血性心力衰竭，最后到终末期心脏病死亡。

“如果能走完这条事件链还算幸运，但每年至少有万中国人死在了心肌梗死这个阶段，医院救治。”国家心血管病中心防治资讯部主任陈伟伟教授说，尽管急性心梗的死亡人群主要是老年人，但年轻人急性心梗发病率的增长速度最快，必须引起警惕。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

你是心梗高危人群吗？

近日新发布的《中国成人血脂异常防治指南（年修订版）》指出，如果你是动脉硬化性心血管疾病患者，那么，你是一个极高危患者，10年内发生心肌梗死或脑卒中的几率高达20%以上，即5个患者中就有一个患者会发生这种情况。

如果你的低密度脂蛋白胆固醇高度增高或年龄在40岁及以上的糖尿病患者，则属于高危人群，发生心肌梗死、脑卒中的几率在10%-20%左右。

如果你年轻，十年内发生心肌梗死可能性不大，但如果你有风险暴露（如吸烟、肥胖），那么在你的余生阶段，发生心肌梗死的可能性会升高，到6、70岁时发生心肌梗死的可能性会高于同龄人，达到20%以上。

为此，新版指南强调，年龄小于55岁的人群应

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