医路有我医学考研心梗护理记忆要点

医路有我医学考研心梗护理记忆要点

流过泪的眼睛更明亮

滴过血的心灵更坚强

　　进入到8月下旬，医学考研复习即将进入第三轮复习，第三轮复习要紧抓考纲重点，掌握真题要点，深度解读考点，为迎战初试打好基础。小编为大家整理了心梗护理记忆要点，同学们可以结合习题深入解析。

　　心肌梗死：指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。

　　

　　(1)疼痛为最早出现的症状。(2)全身症状：发热、心动过速、白细胞增高;(3)胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹饱胀，(4)心律失常，(5)低血压和休克，(6)心力衰竭。

　　

　　乳头肌功能失调或断裂;心脏破裂;栓塞;心室壁瘤;心肌梗死后综合症。

　　必须至少具备下列3条中的2条：①缺血性胸痛的临床表现②心电图的动态演变③心肌坏死血清心肌标志物浓度的动态改变。

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　　1、适应症：⑴两个或两个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示AMI伴左束支传导阻滞，起病时间12小时，年龄75岁。⑵ST段显著抬高的MI患者年龄75岁，经慎重考虑可用。⑶ST段抬高性MI，发病时间已达12~24小时，但如仍有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者也可考虑。

　　2、禁忌症：(1)既往发生过出血性脑猝中，1年内发生过脑猝中或脑血管事件;(2)2-4周内有活动性内脏出血、外科大手术;(3)严重而未控制的高血压;(4)可疑主动脉夹层(5)出血性疾病或有出血倾向者。

　　3、溶栓药物的应用：常用药物第一代的有尿激酶和链激酶，第二代主要以组织型纤溶酶原激活剂为代表，第三代纤溶药物是通过对t-PA进行蛋白质工程技术的改造获得，更适合静脉给药。目前临床上主要应用重组织型溶酶原激活剂，一般以mg在90分钟内静脉给予，先静注15mg，继而30分钟内静滴50mg，其后60分钟内再静滴35mg.

　　

　　①饮食调节：低饱和脂肪和低胆固醇饮食。②戒烟;③心理指导：正确对待病情，避免增加病人压力;④康复指导：适当运动。⑤用药指导：按医嘱服药，告知药物不良反应。⑥照顾者指导：教会家人心肺复苏的基本技术。

　　

　　①利尿剂：常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮。②β受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、普萘洛尔。③钙通道阻滞剂：硝苯地平、维拉帕米。④血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：氯沙坦、替米沙坦。

　　

　　①限盐，每天低于6克。②保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜水果、豆类。减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质。增加粗纤维食物的摄入，预防便秘。③戒烟戒酒。④控制体重，控制总热量。

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