张萍老师心肌病心电图的认识与发展

心肌病定义：不能用冠心病和异常心脏负荷增加解释的心室肌结构和功能的异常。

分类：肥厚型心肌病扩张型心肌病致心律失常右室心肌病限制性心肌病应激性心肌病心肌致密化不全

肥厚型心肌病

特征:心肌进行性肥厚，心室腔进行性缩小

基本病理特点：以左心室充盈受阻，舒张期顺应性下降，需排除其他心脏及外周疾病引起的心肌肥厚

分类：根据左室流出道有无梗阻可分为梗阻性肥厚心肌病，非梗阻性肥厚心肌病

青年人猝死的最常见原因

机制

原发性：左室肥大导致心肌缺血

继发性：左室进行性肥大，除极时间延长，当激动尚未到达心外膜时，心内膜开始复极，从而产生因复极程序改变所继发的ST-T改变

室性心动过速

与年龄和室壁厚度相关，持续性室速相对少见但在发生左室心尖动脉瘤时更常见