平时身体挺好的,为何突发心肌梗死

导读：临床中并非所有的“心梗”发作都有先兆，但通常会有50%-80%的人在“急性心梗”发作前会有一些预警的先兆症状，一般发生先兆的时间为1—2天或更久。若加以留意，事先发现先兆症状的踪迹，及时就医就可有效避免身陷“心梗”危机。

《化芊中医》辩证治疗:1.失眠症、焦虑症、抑郁症及更年期综合症。2.心脑血管病及并发症：高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病、冠心病、脑梗等。3.肠胃病：慢性胃炎、萎缩性胃炎、黏膜白斑、胃溃疡、食道返流性胃炎、结肠炎、结肠溃疡等。4.妇科病：月经不调、不孕症、多囊卵巢及慢性炎症、气血不足等。5.皮肤病：荨麻疹、湿疹、痤疮等。6：颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出、退行性关节炎等。

刘化芊：中医主任医师；山西省营养协会顾问、首席专家

平时身体没什么问题，

突然就心肌梗死了

这究竟是怎么回事呢？

心脏病发作是一件可怕又不可挽回的事情，

那我们怎么判断自己是否心脏出现问题呢？

一

平时身体挺好，为何突然心肌梗死？

一般的病人最早出现的是心绞痛。心绞痛的典型症状包括：在运动当时发生严重的胸骨后的疼痛，伴有出汗，疼痛时常会放射到左臂、左肩膀和后背；有些患者疼痛的部位在咽部，咽部有紧缩感，甚至牙齿齿龈疼痛。

一般来说，典型的心绞痛是在活动停止以后休息五到六分钟，或含服硝酸甘油一两分钟以后基本上就会缓解。并不是所有胸部的不舒服和疼痛，都是心绞痛。比如胸部经常不舒服，每次难受几小时甚至半天，或者是数秒钟，难受的时候可以自如的去活动等，这些都不属于典型的心绞痛的范围。

心绞痛不一定就是痛，有时候可以表现为胸闷，胸部有压榨感。在发生胸闷或者胸痛的时候，会伴有出汗、病人不能活动、不愿意说话，这个是心绞痛的典型症状。

如果这些症状持续超过15分钟左右，甚至含了几次硝酸甘油都没有缓解，往往就是发生心肌梗死了。心肌梗死是在心脏缺血的时候，心肌细胞由于缺血导致坏死的一种临床情况。

二

突发心肌梗死的案例

有位病人姓李，今年48岁，是位公司老总。李先生平时身体很棒，没有高血压、糖尿病、高血脂等问题，却突然在上班时突发心肌梗死，这是为什么?

一天一包烟突发心肌梗死

李先生定期会去健身房锻炼，身材保持得不错。不过他有个坏习惯，每天最少抽一包烟，而且最近几天连续熬夜。

上周五上午8点，刚到单位上班，李先生突然出现胸闷、恶心、后背痛，浑身无力大汗淋漓等症状。休息后情况仍没有好转，9点40分左右，医院胸痛中心，并叫了。

“上午10点到达急诊室，病人状态很差，脸色发青发白。一量血压，已经高达/毫米汞柱，心电图提示是典型的急性期心梗。”医生紧急开启绿色通道，准备手术，并让李先生服下阿斯匹林毫克、替格瑞洛毫克。

刚躺上手术台，李先生突然心跳骤停!“我们马上进行心肺复苏，同时进行电击除颤。心跳回来了，我们继续手术。”没想到，这样的恶性心律失常在手术台上就发生了3次，大家只得一次又一次电击除颤，待心跳恢复后马上手术。“一共电击5次，才把他救回来，完成了心脏支架植入手术。”

术中医生发现，李先生心脏上最大的一根血管堵塞99%，血管里还抽出了大量白色胆固醇样的血栓。“心梗的发生，极有可能与李先生日常爱抽烟有关。”参与救治的医生表示。

三

为什么年轻人也会发生心机梗死？

现代社会，中青年发生急性心肌梗死的病例越来越多，主要由以下几个原因引起的：

1、压力增大：随着社会经济的发展，各行业竞争机制不断加强，中年轻人在社会、家庭及工作岗位上承受着越来越大的压力。

2、体力劳动减少：现代化人出门小汽车，进门乘电梯，体力劳动大大减少，高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。

3、饮食及环境污染：膳食结构的变化及环境污染的侵害，也易于引起血管、神经系统、内分泌系统、免疫系统等生理机能紊乱。

综合以上因素，长期如此，心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚，动脉粥样硬化斑块形成明显加快，这是引起心肌梗死的基本原因。

而一旦出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等诱发原因时，血管持续痉挛收缩、血液粘度增加、局部血栓形成，最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。这样的突发起病越来越呈现年轻化的趋势。因此，医学界已重新审视心肌梗死的传统年龄限制，要求提高对中青年心肌梗死发病的警惕性、加强全民科普宣传力度、广泛开展冠心病的一级预防。

发病时咳嗽、捶胸都不靠谱

“烟民增加、油脂摄入过多、熬夜，都会损伤心血管内皮，特别是那些喜欢大碗喝酒、大口吃肉的人，更要悠着点。”曾遇到几位体重多斤的，因为心梗发作被送入院抢救。

网传心梗发生时，患者可以用力咳嗽或用手捶胸自救，这能行吗?“心梗发生时，通常已无力呼救，更无力咳嗽或捶胸，这种传言不靠谱。高危人群应该常备阿司匹林，感觉胸部不适时马上嚼服3片，平躺，呼叫。需要注意的是，速效救心丸只能缓解冠心病，对心肌梗死无效。”

四

中医辩证治疗突发心肌梗死

治疗急性心肌梗死，对症下药才可达到预期的效果，中医辨证治疗能适当减轻心脏的负荷能力，预防各种并发症的发生。

五

中药治疗心梗

血竭10克，全蝎10克，地龙10克，桂枝10克，红花10克，柴胡20克。姜黄10克。升麻20克，桔梗20克，威灵仙10克，蔓荆子20克，川芎20克，菖蒲30克，山甲10克，制川乌10克，甘草10克。每日1付，水煎分早、中、晚服用。

活血化瘀类的药物。比如：葛根、丹红、红花、赤芍、丹参、益母草、丹皮、当归、川穹等。

因此，防好疾病吧，脆弱的生命会被疾病夺走。尽早注意以上这些心肌梗塞早期症状，减少疾病危害。

出诊～

芊芝堂中医太原一店(劲松北路店)：

刘化芊每周三、周四、周五出诊；

王美琴每周一出诊，主治内科、外科、妇科、儿科等疑难杂症。

王永宏每周二、周三、周四、周五、周六、周日出诊，主治颈、肩、腰、腿痛。

—、（刘化芊）

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