特刊连载陈纪言心肌梗死患者心脏康复治疗的

导读

　　由徐亚伟教授担任执行主编的《CSC心脏康复学术荟萃》特刊，已经出版发行。小编将为您奉上本期特刊的全部文章，精彩好文连载中……

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陈纪言

医院

医学博士，现任医院心内科主任、博士研究生导师。从事心血管内科专业31年...

心肌梗死患者心脏康复治疗的影响因素

　　心肌梗死是心内科一个相对凶险的疾病，近年来，溶栓和血运重建术使心梗患者的死亡率有了明显的下降，心脏康复治疗使心梗患者的死亡率再次下降。幸存下来的心梗患者成为人群中慢性病的一个重要组成部分，对于这类患者，心脏康复治疗可以提高他们的生活质量，并能节省医疗费用。

　　年,美国公共健康服务（PHS）则将心脏康复定义为综合的长期计划，包括医疗评价、运动处方、减少心脏危险因素、教育和咨询。这些计划是用来限制心血管疾病对生理和心理影响，减少猝死或再梗死危险，控制心脏病症状，稳定或逆转动脉粥样硬化的进程，提高病人的心理、社会、职业适应度等。心脏康复治疗的历史虽然不长，但是已经显示出了旺盛的生命力，原因在于，目前有很多研究可以证明心脏康复治疗能够降低患者的死亡率、提高生活质量等。

　　然而，心脏康复在临床的执行过程中，受到多种因素的影响。虽然心脏康复治疗的益处已被大多数研究所证实，但目前在心肌梗死急性期参与心脏康复治疗的患者仍较少，坚持进行长期康复锻炼的患者就更少。截止到上个世纪70年代，WHO康复专家公布：几乎所有试图对心肌梗死病人进行持续和规律的体力运动的评价已失败，原因是最初参加者中途退出率高。年在日本进行的全球第一个全国范围内的调查，与心肌梗死急性期进行的有创治疗相反，恢复阶段心脏康复治疗，尤其是院外心脏康复项目在日本进行的相当少。除此之外，教育项目和运动处方很少执行。统计结果表明，日本全国范围内进行院外心脏康复治疗比率仅3.8-7.6％。同样得注意的是具有院医院也相当少.Suay评估了美国因急性心梗和冠脉搭桥手术住院的，名接受心脏康复治疗的医疗保险受益人。他们报道只有14％的患者最终进行心脏康复治疗。

　　鉴于这种情况，我们分析影响心脏康复治疗的各种因素，以利于采取方式进行干预。

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