为什么冬季更容易发生急性心肌梗死

急性心肌梗死起病急、病情重、死亡率也很高，是中老年人致死和致残的主要原因之一，目前急性心肌梗死的发生有年轻化的趋势。冬季是急性心肌梗死的高发季节。

什么是急性心肌梗死？

由于心肌供血或供氧的持续中断，导致心肌不可逆的缺血坏死即成为心肌梗死。大多数心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂进展而来，在一定的诱因存在的情况的，动脉粥样斑块破裂，活化局部血小板，诱导血栓形成，堵塞血管，导致心肌缺血坏死发生。

大面积的心肌梗死直接影响心脏泵血功能，导致严重的心功能不全或心源性休克等。

此外，心肌缺血会影响局部心电活动，可能诱导恶性心律失常等发生。

为什么冬季容易发生急性心肌梗死呢？

冬季的最基本表现就是寒冷。寒冷的直接刺激导致血管收缩、痉挛，诱发人体的应激反应，诱导交感神经兴奋，导致体内儿茶酚胺类物质增加。儿茶芬胺类物质增加的主要表现就是心率加快、血管收缩或痉挛，进一步导致血压升高。心脏冠状动脉痉挛可直接诱发心绞痛或诱导动脉粥样硬化斑块的破裂。

此外，儿茶酚按类物质的增加同样诱导血小板激活。

动脉粥样硬化斑块破裂和血小板的激活是导致动脉血栓形成的始动环节。

如何预防冬季急性心肌梗死？

首先是防治动脉粥样硬化；积极控制导致动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、血糖和血脂异常、吸烟等。已经有明确的动脉粥样硬化表现的患者可服用他汀类药物。

其次是防治血小板活化；对于心血管高风险人群应给予阿司匹林等药物口服预防。

再次是避免诱发因素，比如寒冷的刺激。注意加强防寒，注意保暖。避免突然进入严寒环境，也要避免过长时间暴露于寒冷环境。喜欢晨练的朋友，出门前一定要进行热身或适应性锻炼。