年轻人得心梗更致命nbsp生活中如何
“春雨医生”的创始人之一张锐,因为突发心梗去世,刚刚42岁!英年早逝的又一个悲剧再次让人惋惜!
从医学上说,这样的年纪如果得心梗,危险性要远高于年纪大的人,如果他之前一次心绞痛都没发作过,这样突然到来的心梗就有很高的致死率,因为心脏在冠状动脉堵塞的时候,还来不及建立“侧枝循环”这个心脏自救的机制,因此往往发作就是猝死。
其实,如果精细一点观察自己的身体,心梗前总是有蛛丝马迹的,比如不能解释的疲劳,觉得特别累,睡觉也缓不过来。或者虽然不是典型心绞痛的胸痛,但后背的某一点疼痛,或者发沉,甚至牙疼,都有可能是变异性的心绞痛。我见过一个病人,只要一追车就牙疼,结果在治牙的过程中被牙科医生提醒,不是牙齿问题,而是心绞痛。因为追车时心脏做功增加,需氧增加,心脏就会因为缺血而疼痛,只不过他的心脏缺血表现在牙疼上。这种人如果不注意,很可能因为耽误治疗而使一次心绞痛真的变成心梗,由此危及生命。所以,年轻人得心梗更致命。
如何早期发现心肌梗塞
专家指出,急性心肌梗塞病人约70%有先兆症状,主要表现为:
①突然明显加重的心绞痛发作。
②心绞痛性质程度较以往重,使用硝酸甘油不易缓解者。
③疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者。
④心绞痛发作时出现心功能不全,或原有的心功能不全因此而加重者。
⑤心电图示ST段一时性上升或明显压低,T波倒置或高尖,或伴有心律失常。
⑥老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。心肌梗塞先兆症状多在发病前1周出现,少数病人甚至提前数周,约40%的病人发生于梗塞前1~2天。有的病人可不止一次。
心肌梗塞急救越早越好
如果发生剧烈持久的胸痛,尤其是平时有心绞痛的患者,发生胸痛时,舌下含服硝酸甘油还不能缓解疼痛,医院或者拨打,急救越早越好,在1个小时内打通堵塞的血管,心肌可能只坏死20%,而延误到6小时以后,心肌可能坏死80%~90%。心肌坏死之后,极易造成心力衰竭、心律失常甚至猝死。
生活中如何预防心肌梗塞
在日常生活中要注意以下几点:
(1)绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
(2)放松精神,愉快生活保持心境平和,对任何事情要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。
一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体,如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利。在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度,过度会导致血压急骤上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是,从减去年龄数,再乘以0.75.例如您今年60岁,那么(-60)×0.75=次,如果超过次,则会对身体产生不良影响。
(3)不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
(4)要注意气候变化。在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显有不适。国内资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。
(5)冠心病人日常生活中各种保护措施。同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
一旦出现心肌梗塞症状,必须高度重视,认真对待。首先病人应严格卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,有条件时可立即请医生上门,就地诊治。医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。
文章来源:综合自北京晨报、新浪健康、人民网
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