大声咳嗽也救命心梗的急救常识

来源：辽沈晚报

胸闷乏力心慌可能是心梗发作

“老年人心肌梗死的发病率逐年升高，并且已经成为主要的发病人群。”齐国先教授称。

急性心肌梗死是心肌急性缺血性坏死性疾病，是在冠脉病变的基础上，因其供血急剧减少或中断，心肌出现严重而且持久的缺血，最终导致心肌缺血坏死。急性心肌梗死是一类严重的危害人们生命健康的疾病。

老年心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。

合理饮食，保持大便通畅

饮食宜低糖、低脂肪，不要吃得过饱，应多吃蔬菜素食，保持大便通畅。已有　便秘的要及时服用缓泻剂，避免排便时过度用力，保持每1-2天排一次大便。

情绪乐观勿焦躁

保持情绪稳定乐观，培养“顺其自然”的态度，遇事不急不躁，劳逸适度，避免因情绪激动诱发缺血。

生活有规律，适当运动

生活要有规律,保证睡眠充足,避免过度疲劳、持续精神紧张。平时要注意　根据气候的变化增减衣服,适当参加体育活动，但应避免竞争激烈的比赛。

结伴外出勿忘药

尽量不单独外出。外出时要随身携带应急药(如硝酸甘油片)和写有亲属联系电话及病史简述的标记名片，以便在遇到不测时，利于他人帮助抢救。

定期复查

心肌梗死病人出院后，隐患依然存在，一定要克服“万事大吉”的思想，要严格按照医嘱服药和复查。如果再出现胸闷憋气、心悸、出冷汗等症状时要及时就医，不可掉以轻心。

引发老年人心肌梗死的6种诱因

　　1.过劳

　　做不能胜任的体力劳动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，造成心肌缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗死。

　　2.激动

　　由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

　　3.暴饮暴食

　　不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。

　　4.寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可诱发急性心肌梗死。冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

　　5.便秘

　　便秘在老年人当中十分常见，因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。

　　6.吸烟、大量饮酒

　　吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而导致急性心肌梗死。

突发心梗时马上做这个动作能救命

　　如果你独自在荒郊野外，突然胸口发闷，几乎无力呼吸，剧痛从胸口蔓延到下巴、手臂、全身莫名紧张起来，快要晕过去，但身边又没有急救药，你该怎么办？

　　可以肯定的是，和都来不及救你。

　　这很可能是心源性猝死的征兆，有个最简单易行的方法，能为自己赢得一线生机，那就是大声咳嗽。此时咳嗽能起到三个作用。

　

　　第一，让自己保持清醒。发生心源性猝死时，人体有瞬间短暂的清醒期，大约10秒。在这短短的几秒内咳嗽，能迅速给大脑充氧，延长清醒时间。

　　因为咳嗽会增大胸廓内部压力，挤压心脏，加快心脏收缩，增加排出血量，从而促进全身的血液循环，将血液中的氧气输送到大脑，让自己保持清醒。

　　第二，提高心率。心率过缓时，人会头晕、胸闷、心悸、乏力。咳嗽能提高交感神经的兴奋性，从而加快心率，减缓症状。

　

　　第三，延缓心梗的发生。咳嗽可增加冠状动脉的血流量，改善心肌缺血症状，增强心肌对氧的利用，从而减轻心绞痛症状，进一步延缓心肌梗死的发生，为后期抢救争得更多时间。

　　在心跳突然停止时咳嗽，好比启动了“人工起搏器”。一声猛烈的咳嗽，大约可以产生75焦耳的动力能量，随即转化为生物电流，给濒死的心脏一次“除颤”。其效果与胸外心脏捶击复苏术有异曲同工之妙。

牙疼恶心腹胀也有可能是心梗

△资料图

齐国先，61岁，教授，主任医师，博士研究生导师。

从医30多年来，对心血管内科系统疑难重症的诊断治疗工作，特别是老年心血管疾病的诊疗具有非常丰富的临床经验。

齐国先教授是首届“辽宁名医”获得者，也是中国医院心血管病首席专家。

记者：急性心梗发生有先兆吗？

齐国先：是有先兆的。既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重，次数频繁，程度加重，胸痛范围更大，持续时间更长，含服硝酸甘油后15-20分钟内不能有效缓解时，或者胸痛在休息时或夜间发生就要高度怀疑心梗发作。

记者：老年急性心梗症状有哪些？

齐国先：老年急性心肌梗死表现的症状多不典型，且无痛性多。表现的症状可为上腹部、左肩臂、后背和咽喉部疼痛，或胸闷、乏力、心慌症状，甚至牙痛、恶心、腹胀等胃肠道症状，晕厥、昏迷等，不论是否是心脏的问题，只要症状与劳累、激动等有关联或严重持续不缓解，均应及时就医。

记者：老年突发心梗致死率高吗？

齐国先：并发症较多，死亡率高。老年性心肌梗死易出现泵衰竭及心源性休克等严重并发症，且多伴有器官衰竭，合并脑循环障碍者比较多，依次是肾功能衰竭、呼吸功能衰竭、消化功能衰竭等，另外老年患者血管病变更为严重，以多支病变为主，以上均是导致其病死率升高的重要原因。

记者：如何治疗急性心肌梗死？

齐国先：如果出现疑似心肌梗死的情况就需要第一时间拨打急救电话，不要自医院，医院，时间就是生命。病人应该立即卧床休息，呼叫他人协助完成其他事情。要主动克制自己的紧张情绪。适当做做缓慢的深呼吸可以帮助降低心率。如果有吸氧条件是一个比较好的选项。救心丸或硝酸甘油对普通心绞痛有一定作用，对心肌梗死无明显效果，可以含服1-2次。但有头晕、昏迷的病人不要盲目服用，因为它会降低血压，含服后病情可能会加重，最好在测血压明确血压不低后再使用。

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