护理知识老年人得了心肌梗死，怎么办

一、一般治疗。绝对卧床休息，进易消化饮食，保持大便通畅。同时，吸氧并保持镇静，一般通过鼻导管给氧，必要时要使用镇痛药物，但须注意血压下降、呼吸抑制及呕吐等不良反应；医生会保持心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量的监护。

二、限制及缩小梗死面积。一是药物治疗：硝酸甘油静脉滴注，在低血压、低血容量或心动过速时慎用；β受体阻滞剂，宜用于血压高、心率快、胸痛者，禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常；钙阻滞剂，目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶，用时应注意有关禁忌证。二是溶栓治疗：一般75岁以下老年急性心肌梗死患者，有溶栓指征（发病6小时内的穿壁性急性心肌梗死），无溶栓禁忌证（出血性疾病）者，可考虑行尿激酶静脉溶栓治疗。禁忌证：近期活动性出血或出血倾向，近期外科手术，严重高血压、脑血管疾病、颅内肿瘤，严重肝肾疾病、高血压(/mmHg)或具慢性髙血压史；急诊经皮腔内成形术（PTCA)及外科搭桥手术：适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者，对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术。

三、相关并发症的治疗。

四、恢复期的治疗（二级预防）。一是治疗冠心病危险因素：尚脂血症者宜控制饮食，低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜饮食，每日脂肪摄入量限制在总热量的30%以内，同时予以降血脂药物治疗；治疗高血压、糖尿病，戒烟等；二是继续药物治疗：消心痛、阿司匹林、β受体阻滞剂；三是进行相关身体检查：核素运动心肌显像、心血池造影、超声心动图、动态心电图等。尚有缺血心肌存在，应做冠状动脉造影，必要时进行介入性治疗如冠状动脉搭桥术。

当心肌梗死发生时，急救的方法是:

一、持续呼叫患者的名字，让他保持清醒，绝对不可以昏迷过去。

二、用手指压患者人中，压到患者眉头皱起来。

三、握空拳，反复流压患者胸口从膻中到华盖区域，刺激心脏肌肉。

四、以右手握空拳，左手叠合其上，用身体的力量从右到左滚压患者胸腔；压、滚时提醒患者吸气，手放开时吐气。持续这样做，直到患者两肩会动，脸色好转。

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