首批救心团队接受集训打造胸痛中心湖南模式

央广网长沙9月11日消息（记者傅蕾通讯员周瑾容）9月10日，医院胸痛中心建设培训班举行，医院胸痛中心的分管院领导，医务部负责人和急诊科、心内科、影像诊断科、介入科、心胸大血管外科等相关学科主任近人参加培训。

此次培训班由湖南省卫生计生委主办，医院承办。医院院长祝益民在开幕式上致词，省卫生计生委医政医管处副处长李世忠作《国家和我省急性心脑血管疾病医疗救治能力相关政策》解读、医政医管处欧阳煜主任详细介绍了《湖南省胸痛中心评估原则与方法》，医院心血管内科主任郑昭芬作《湖医院胸痛中心建设指导原则（试行）》解读，省内多名相关专家分别进行了胸痛中心管理运行、制度建设等内容培训以及心肌梗死、主动脉夹层等疾病诊治的学术讲座。学员们还现场实地参观了我省首家获得国家认证的医院胸痛中心。

今年5月，湖南省正式启动胸痛中心建设试点，医院为湖南省医院，首批试点建设医院、医院、医院、医院4家省胸痛中心，以病种为方向试水分级诊疗，以专病专治为目标推进医联体建设，打造胸痛中心“湖南模式”。为实现全省胸痛中心建设标识、规范、制度与流程的“三统一”，建立符合湖南省实际的科学、高效、规范的急性心血管疾病区域协同医疗救治体系，湖南省卫生计生委将对全省“救心团队”进行集中培训。10日医院医院承办，医院院领导、职能部门负责人及临床科室主任，之后将由医院、医院、医院医院人员进行培训。

救心救命，胸痛中心首当其冲

目前，我国急性致命性胸痛患者逐年增多，其中ACS（急性冠脉综合征）的发病率和死亡率逐年增加，且呈年轻化趋势，成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因。中国急性冠脉综合征临床路径研究（ClinicalPathwayforAcuteCoronarySyndromesinChina，CPACS）显示，我国ACS治疗存在明显不足。我国急性胸痛和ACS的治疗流程中存在着诸多问题，治疗规范亟待改善。

“胸痛中心”正是为改善诊治流程中的不足、优化治疗流程而设计，在我国推广胸痛中心建设非常必要。胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率而提出的概念，通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等）合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的能力，降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积，并准确筛查出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以改善患者临床预后的目的。

胸痛中心“湖南速度”为患者赢得生机

郑昭芬主任介绍，胸痛是日常门诊和急诊最常见的严重症状之一，几乎占到内科急诊病人的5%～20%，医院更是高达20%～30%。其病因错综复杂，病情风险大，可以出现急危重病变危及生命甚至猝死。根据这种现状，医院建立涵盖包括门急诊、专科病房、影像检查、手术麻醉以及行政管理二十多个部门科室组成的胸痛中心，24小时连续不间断接诊胸痛患者，建立与国际接轨的工作制度与流程，把救治时间精确到每分每秒，提高这类患者就诊的诊断准确率、救治有效率。该院胸痛中心也是我省首家获得国家认证的“中国胸痛中心”。

医院胸痛中心建设成效显著，该院门-球时间（医院大门时间到球囊开通血管时间）由原来的分钟缩短至87分钟，大大提高了患者的抢救成功率，明显改善预后；截止目前为止（1-8月）急诊介入救治病例对比年同期增加2.25倍，用速度与激情唱响生命之歌。今年8月，一名岳阳男子突发心肌梗塞，进医院大门到开通血管仅仅只用了22分钟，被称为“火箭速度”。

医院院长祝益民教授表示：“医院的每一个胸痛患者，按照制定好的与国际接轨的科学合理流程进行规范诊治，不管是哪一类的胸痛，都将严格依据流程图所示，在抢救的黄金时刻得到最佳治疗。”

医院都将建“胸痛中心”

在医院胸痛中心的示范和指导下，全省各市、县都加快了胸痛中心的建设，相继医院通过了“中国胸痛中心”认证，医院也通过了“中国胸痛中心（基层版）”认证。目前，全医院都在进行胸痛中心建设，胸痛中心呈现“星火燎原”之势。

湖南省卫生计生委医政医管处副处长李世忠介绍，由于种种原因，湖南省的胸痛中心建设尚存在不均衡、不规范等问题。医院对于胸痛中心建设的执行力不够；医务人员对于流程的不熟悉导致不能严格按照流程处理病人；相关医务人员的专业知识及技能欠缺；各种培训不能完全落实；对于广大群众的宣教不到位等。因此，从指挥系统、运行体系、专业团队，拥有一支胸痛中心的正规部队，是确保胸痛中心“打胜仗”的前提。

多种疾病会导致胸痛发作，哪些胸痛是致死性、需要快速救治的，医院做出快速的鉴别诊断和救治准备。例如患者疑似主动脉夹层，医院并不具备治疗条件，需要快速做出诊断，及时转运。基层医生救治能力有限，双向转诊是基层胸痛中心建设的重要任务。李世忠表示，希望通过分批逐级的培训，医院规范胸痛中心评估流程，逐步实现全医院胸痛中心建设标识、规范、制度与流程“三统一”，建立符合湖南省实际，科学、高效、规范的急性心血管疾病区域协同医疗救治体系。

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