太冷太热都伤心,心脏衰竭保养重点

多年来心血管疾病一直在十大死因中名列前矛，每当季节交替时，都有许多患者因此住院。大家晓得寒流来袭时，可能让心脏病恶化。不过，在天气炎热时其实也不能大意。太冷、太热对心脏功能有什么影响？又该如保养呢？请心血管专家来说明白。

心脏衰竭患者在不同季节会面临哪些挑战？

冬天天气冷会导致血管收缩，发生心肌梗塞的机会比较高，因为心脏衰竭最常见的原因是心肌梗塞，也就是冠状动脉阻塞，所以在秋天、冬天心肌梗塞较容易发生的季节，心脏衰竭也较容易发生或恶化。

除了气温较低导致血管收缩之外，冬天的饮食也是造成心脏衰竭恶化的因素之一。大家习惯在冬天吃火锅、羊肉来暖暖身子，偏油、偏咸的食物对心脏衰竭患者就是负担。如果又多喝了几碗汤，病情便可能恶化。

气温太热或太冷都会影响心脏功能

至于炎热的夏天，心脏衰竭患者也要小心。天气太热的时候患者要避免外出，因为太热的时候会让血管扩张流汗变多，接着会感到口渴而喝很多水，倘若心脏收缩功能已经很差，突然喝太多水的时候会造成急性心脏衰竭。

喝太少水又可能会让血液变得比较浓稠，增加梗塞性中风或心肌梗塞的机会。

哪些季节最容易让心脏衰竭病情恶化？

就比例上来看，心脏衰竭患者于秋季、冬季病情恶化的比例较高，所以每年入秋之后心血管科都会很忙碌。

秋冬要穿暖活一点，才不会在突然走到室外时，因为血管收缩而身体不适。血管收缩的时候也可能造成血管的斑块剥离，使得秋冬时候的心血管疾病，像是中风、心肌梗塞的比例增加。

此外，多数人的血压可能会在冬天的时候高一些，血压高的时候就代表血管收缩，心脏需要输出的负担就会比较强，也会造成心脏的后负荷，心脏后负荷上升后心脏衰竭的比例也会比较高。

为了因应这些挑战，平时该如何养心、护心？

心脏衰竭最常见的原因还是与冠状动脉阻塞有关，第一要务当然是从这方面着手，例如高血压、糖尿病、高胆固醇、抽烟等，务必与医生好好配合，规律服药。

保养心脏这样做

对一个心脏功能正常的人来说，保养心脏就是维持健康饮食、规则运动、定期健康检查。至于心脏衰竭的患者，就必须时时留意自己的身体状况。造成心脏衰竭恶化的原因，经常和药物及食物有关。

药物的部分和药物顺从度有很大的关系，患者经常会觉得症状改善了就自己减药甚至停药，而导致病情恶化。

食物的部分，建议心脏衰竭患者每天监控饮食的进出量，记录所有吃的、喝的、尿量、排便，但是在家里较难做到完整的纪录，所以不妨可以从体重评估，并且观察身体状况，例如下肢水肿的程度、呼吸喘的程度。让患者或家属能够初步判断病情是否出现变化。

在季节交替之际，需要调整药物吗？

季节变化时，一定要注意观察血压的变化。到了冬天，有部分的人血压会比较高，这时候要对高血压药物做些调整。在家量血压，每天做纪录。

目前建议的方式是每天早晚都量血压，完整的纪录可以帮助医生判读血压在夏天跟冬天有没有差别，如果没有差别当然不需要去增加药物，如果血压有增加可以去依照上升的程度去调整药物。

会建议心脏衰竭患者打哪些疫苗呢？

目前心脏衰竭的照护指引都建议患者打流感疫苗以及肺炎链球菌疫苗，每年的流感疫苗都需要打，至于肺炎链球菌疫苗只需要打一次，就会有免疫效果。

打疫苗可以预防感染，因为我们最怕心脏衰竭患者发烧。发烧会让患者变喘，并且心跳加速，破坏原本的平衡，使病情恶化。

万一出现哪些症状，心脏衰竭患者要特别小心，最好及早就医？

心脏衰竭患者最常出现的症状就是喘，如果原本可以爬一层楼，现在却连在平地走路都会喘，代表病情有变化。

患者可以评估下肢水肿的严重度。如果两只脚浮肿，呼吸又很喘，患者便会感觉很虚弱，力不从心。

若有心悸、胸闷的状况千万不能轻视，因为心律不整、心肌梗塞都会让病情恶化，不可不慎。