术中发现患者冠脉三支病变

本报讯(记者赵强)近日,河北医大三院心血管一科成功抢救一高龄危重急性心肌梗死患者

术中发现患者冠脉三支病变,打通病变血管并于狭窄最重处植入一枚支架后,患者症状明显好转,但由于患者高龄、梗塞面积大、心功能差、血压持续偏低,回病房2小时后患者突发意识丧失,四肢抽搐,心电监护显示患者出现室颤,立即给予电除颤、持续胸外心脏按压、气管插管、接呼吸机辅助呼吸、抗心律失常、血管活性药物应用等积极抢救措施,30分钟后患者出现自主心律,但心率仅30次/分钟,立即进行临时心脏起搏器植入手术,保持心率在60次/分钟以上,并给予血管活性药物维持血压,3小时后患者意识逐渐恢复,2天后脱离呼吸机,各项生命指标平稳

心血管一科主任肖文良教授看过病人突发心肌梗塞后,考虑患者为急性心肌梗塞合并心源性休克,保守治疗死亡率极高,遂与家属商议后急行冠状动脉介入治疗

患者是一位76岁男性患者,因突发胸部憋闷且浑身出汗2小时,前来三院就诊经检查发现患者血压偏低,全身湿冷,意识淡漠,双肺底可闻及湿性啰音,做心电图发现患者急性广泛前壁心肌梗死,室性心动过速,经紧急治疗后患者转为窦性心律,但仍呈低血压休克状态经追问病史,得知患者10年前曾因心绞痛在省内某家大做冠脉介入手术

一周后复查,患者心肌酶恢复正常现在患者一般情况良好,生活自理,康复出院

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