心脏造影不是手术，心梗强行疏通血管危

吴慧轩

主任医师

天津中医院心血管科

擅长中医药治疗冠心病、冠脉支架术后再狭窄、心律失常、心力衰竭、高血压病、高脂血症等疾病。

有些冠心病患者非常焦虑，觉得这种病越早做心脏造影和介入治疗越好。其实这些都需要根据您的病情来决定的。天津中医院心血管科主任医师吴慧轩，给大家纠正这些错误的认识。

择期PCI和急诊PCI

有些患者住院很久才做PCI，医院马上就要做PCI，为什么？

因为医生需要观察，观察病人的整体情况。一些化验指标像验血的指标、心电图的变化等等这些都是衡量的标准。有的人心电图ST段太高了，也有的人心肌酶的改变，像肌钙蛋白，CKMB的升高，就证明有心肌的损伤，这时候就要考虑急性心梗了，就必须要尽早的进行介入治疗。

像大多数稳定的冠心病，吃完一些急救药物以后也能缓解，甚至症状医院以后基本上就不疼了，各种检查指标，酶的指标、心电图也没有大的变化，有可能就是缺血性的改变。这种情况的时候，就可以做一个择期的造影，来看看血管的情况。不用特别焦虑，觉得要越早心脏造影越好，其实是不必要的。

首先要在这里强调，造影只是一个检查，检查看血管的严重程度才会去进一步的处理。

大多数狭窄不严重的时候，是不会去干预这些位置的。因为干预之后可能反倒使它的病情加重。因为斑块有的是稳定性斑块，血管里头的动脉硬化的纤维帽都是比较厚的，里边包裹的脂质是比较好的，所以这时候不用去干预它。后期把一些药物足量的使用，防止血小板继续在该部位沉积，预防狭窄程度继续变重就可以了，完全不用去干预它。

不是说血管有轻微的狭窄，有一点点斑块，就要把它都清干净。因为在干预的过程中，必须用球囊压，这样就会造成血管内膜的损伤，这个位置就有可能进一步形成风险，血小板的沉积，甚至可能有一些血栓的形成。尽量保守治疗，用药防止血管的再狭窄，这是最重要的。

最后，吴主任表示，虽然冠心病非常的危险，但是大家也不需要太过于紧张，听从医嘱，放平心态，积极治疗才是正确的选择。

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