病例急性心肌梗死合并大量血栓形成

这是一个中年男性急性心肌梗死合并大量血栓形成的病例，专家采用了TCTAPC--in-6双导管抽吸技术来尽量清除大血栓。在OCT扫描之后，效果非常理想。

临床信息

病人名字缩写或者标识号：LDH

相关的临床病史和体格检查

男，50岁

风险因素：

20年以上糖尿病史，重度吸烟者，10年以上吸烟史，至少每天10支

10年以上高血压史，未得到正规治疗

持续性胸痛2小时，被直接送到我们的门诊部

CKMB：98U/L

TNI：0.ng/mL（0.0-0.02）

介入治疗前的相关检查

心电图中升高的UCG显示，心室下壁运动不正常

导管相关发现

LAD的近段完全性阻塞；LCX，RCA正常。

治疗过程

由于血栓很大，我们首先尝试使用普通的人工血栓抽吸术，但是经过多次的尝试之后，效果并不理想。

所以，我们尝试了使用5-in-6引导导管(5-in-6guidingcatheter)技术来尽量清除大血栓。在OCT扫描之后，效果非常理想。5FSTO1导管在6FBL3.0导管的支持和引导下，通过了GW。

血栓的病理学检查显示，该正常人工血栓抽吸术抽到了红色血栓，而5-in-6引导导管抽到了白色血栓。

病例总结

1.对于急性心肌梗死的病人，重要的是要在急诊PCI中尽量减少血栓形成。这可以保证更好的血流和更好的临床结果。

2.对于近段大量血栓形成的患者来说，与一般血栓抽吸导管技术相比较，5-in-6双导管抽吸技术是一种有效的手段

3.从病理学检查和OCT分析的结果来看，一般血栓抽吸导管技术和5-in-6双导管抽吸技术抽取的是不同类型的血栓

4.5-in-6双导管抽吸技术更加容易抽取大型的和炎症性的白色血栓

本文为医道编译，转载请注明来源！

参考文献

1.YangCao.TCTAPC--in-6doublecatheteraspirationtechniqueinhighloadofthrombusAMIcase.JAmCollCardiol.;65(17_S):S85-S86.doi:10./j.jacc..03.

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