EECP对急性心肌梗死患者临床预后的作用
自19世纪80年代初EECP创立以来，很多临床试验证实了EECP可以改善急性心肌梗死患者临床预后。
Triulzi等在年发表的一个研究，例急性心肌梗死不合并心源性休克的患者，EECP组与对照组相比致命性心律失常和心力衰竭有减低趋势；将其中20例病人在症状发生10h内进行EECP治疗1或2h；以胸前导联ST段改变估测缺血面积。可以观察到在EECP期间和停止2h内，缺血面积缩小。我国学者郑振声年报道52例急性心肌梗死以EECP治疗，胸痛、休克在治疗的头1～2h迅速缓解，并提出反搏的效果与舒张压增高的程度成正比。Amsterdam等年发表了一个涉及25个医疗机构的多中心临床研究，了解EECP治疗急性心肌梗死的临床效果。所有急性心肌梗死伴有轻度心功能不全的病人随机分组，治疗组例，在症状发生24h内进行EECP。对照组例模拟反搏。死亡率在治疗组有下降趋势，反搏3-4h可以显著缩短与复发性心绞痛相关的卧床时间，减少心衰恶化、心室纤颤、心脏增大，改善出院时的心功能。这项研究结果结合Triulzi年发表的研究，表明以EECP治疗急性心肌梗死，反搏治疗时间短于2h，其效果可能是临时性的，而反搏治疗长于3h，可能得到临床获益的长时间维持。
鉴于EECP肯定的血流动力学支持效果、显著增加冠脉血流，具有改善神经内分泌、减低炎症水平、促进心肌组织优化修复等多重良性病理生理效应，EECP具有可以改善心肌梗死预后的可靠基础。由于溶栓和急诊PCI的开展，EECP治疗急性心肌梗死的大规模临床研究不可能再度出现，以上研究成果弥足珍贵，其结果值得重视和珍惜。
——图片来自网络
——文章摘自增强型体外反搏——理论与实践
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