头条急性心梗为何频繁盯上过劳的中青年人

心肌梗死一直以来都是人们持续的话题，这种病发病的话说来就来，严重者甚至发生猝死。

孙大爷今年78岁了，是瓦房店本地人，他患有高血压病有五年的时间了，血压最高可达／mmHg。2月21日下午，孙大爷突发剧烈胸痛胸闷，全身大汗，略有气短，恶心呕吐的症状。被家人紧急送往瓦房店三院进行抢救。经急诊科详细的检查为窦性心律，急性下后壁心肌梗死，建议立即住院治疗。然而在办理住院的过程中孙大爷突然出现阿斯发作，紧急情况下，急诊科医生给予电除颤4次后，患者心跳恢复。

介入后

随即急诊科与心内二科联合开通急诊绿色通道，为患者进行急诊PCI术。心内二科王强副主任迅速赶到手术室安排手术人员及相关事宜。经过一番全面谨慎的检查和风险的评估，患者孙大爷被推进导管室大门，行急诊冠状动脉造影术。此时，门外是家人殷切焦急的等待，门内是医护人员兢兢业业的手术。术中，冠脉造影结果提示：回旋支中段完全闭塞。需立即开通血管，王强副主任根据病情在病变处置入支架1枚，患者症状迅速缓解，手术顺利结束，术后孙大爷安返病房，护理小组迅速完成吸氧、心电监护、血氧饱和度监测、病情宣教等术后护理。经治疗孙大爷病情平稳，家属对心内二科的医护人员感激不尽。

其实，心肌梗死不只是老年人的多发病，在中青年人中也是多发性疾病。大多数中青年人认为自己年轻、身体好，明明知道不良的生活方式有害健康仍不去改变，不重视一些身体的变化，不定期体检，也经常会遗漏心肌梗死发病前的“蛛丝马迹”。而除了不良的生活方式外，天气变化、工作压力大、精神紧张等问题也会诱发心肌梗死。

2月28日，一位39岁的男性患者因突发胸痛胸闷伴背部疼痛3小时于三院急诊科就诊。急诊心电图提示窦性心动过缓，电轴右偏，心肌供血不足，急性广泛前壁、高侧壁心肌梗塞。经心内科医生会诊后诊断为急性广泛前壁、高侧壁心肌梗塞，王强副主任向患者及家属详细交代病情及相关事项，由于患者随时可能发生恶性心律失常，心力衰竭、心脏骤停等可能，病情危重，需要紧急行急诊PCI术为患者打开堵塞的罪犯血管，在征得患者及家属同意后，三院急诊科与心内二科再次联合开通急诊绿色通道，为患者行急诊PCI术。造影提示左前降支近段完全性闭塞，立即开通罪犯血管，术中患者出现恶心呕吐，再灌注室性心律失常，给予抑酸保护胃粘膜、止吐、抗心律失常后症状好转，植入支架一枚，术后安返病房。

介入前

介入后

三院心内二科在大连医科大学附医院多名著名专家教授的支持下，已经成为瓦房店市心血管介入的知名专科，三院自开展急诊PCI术以来已救治数十余例急性心肌梗死病患，所有手术均取得成功。该手术方法具有创伤小、恢复快、发现病变直观、疗效确切等特点，此技术的开展也充分体现了三院整体技术水平的提升。

一切为了病人，瓦房店三院心内二科介入团队，将不断努力，更好地造福广大心脏疾病患者。

那么心肌梗死要如何预防呢？

中年时期的男士，动脉硬化发展较快，是血管“垃圾”堆积最多的时期，加上平时应酬多，饮食不规律，吸烟多，血管就像被拼命塞肉馅的饺子，造成心脏血管狭窄或闭塞，诱发急性心脏意外事件发生。

对于中青年人，熬夜、过度疲劳后一旦出现典型心肌梗死的表现，如持续胸痛、胸闷、冷汗等，一定不能觉得自己年轻力壮，自认为休息一下就好了，结果疏忽了身体的警告，应立即拨打三院急救/，医院就诊。

同时对于年龄超过40岁的人来说，每年应进行一次全面的检查，建议除了做心电图检查，或者24小时动态心电监护，家族中有心脏病史的人及出现过心慌、心悸等问题的人建议还要做心脏超声检查，以及冠状动脉CT检查或冠状动脉造影检查或者心脏基因检测。心脏超声检查可检测到心脏结构异常的疾病，而冠状动脉CT或冠状动脉造影可检测出心脏血管病变的情况，早发现早治疗。

另外，患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：

1、过劳

过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

2、激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

3、暴饮暴食　

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4、寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5、便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

6、吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

稿件来源：心内二科梁春鹏

责任编辑：金萌萌高上彬

美工编辑：蔡丽杰

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