胃痛5医院查出心肌梗死疫情当下,



72岁的张阿姨的上腹部已经痛了5天了,哪怕半夜痛得大汗淋漓,她还是熬到次日一早才到我院挂了急诊,这一查,竟是急性心肌梗死,心率只有每分钟40多跳了,随时可能猝死。

疫情当下,医院的人不少,这两天,我院心血管病科接连收治3位重症心梗患者。鉴于此,小编想提醒一句,最近天气乍暖还寒,若您的身体出现各种疼痛,医院就诊,千万别等到忍不住了才就医。

以为是胃痛忍了5天,不料竟是急性心梗

“老伴有高血压,不知道血脂高,平时偶尔量量血压,唯一的爱好是吃剩菜剩饭。最近,她老说上腹部痛,以为胃病犯了。”张阿姨的爱人马先生说,最近因为疫情,交通也不方便,医院就不去,老伴忍了5天,没想到症状反而加重了,“她夜里痛醒,浑身冒冷汗,忍到第二天,才让儿子陪着到我院挂了急诊。”

急诊科医生先为张阿姨做了检查,并做了流行病学调查,排除新冠肺炎。警惕性很高的医生觉得阿姨的病情绝非胃痛那么检查,因为她的心跳很慢,抽血检查心肌酶指标也很高。于是又为她进行了心电图检查,发现窦性心动过缓,还有房室传导阻滞,于是马上叫来心血管病科主治医师郑剑武会诊。

“不好,血管造影显示右冠状动脉开口处全闭,多处血管狭窄。”启动胸痛中心应急流程后,心血管病科陈铁龙主任和郑剑武医生等医护人员将张阿姨火速推进导管手术室,植入心脏支架打通血管。

“张阿姨的血管有很长一段没有血流,心肌缺血非常严重,影响了心跳,随时可能猝死,能够脱离危险,已是不幸中的万幸。”陈铁龙说,手术中,他们从张阿姨的心脏血管中,抽出了一段长达2厘米的血栓。

60岁大伯手术第二天就吵着要出院

“疫情当下,像张阿姨这样就诊不规范,宅家时出现心梗的病人不少。”心血管病科副护士徐萍也作了统计,病区里40张床位,目前住着26位病人,年纪最小的49岁,最大的99岁,其中不少是急性重症心梗患者,近一周就收治了3位。

“这段时间天气忽冷忽热,冠心病、心衰病人本就多,但有了不舒服,只要症状不太重,医院,都想在家先熬一熬看看情况。”该科主任陈铁龙主任医师说,前天他们还接收了一位60岁的心梗患者,胸骨后压榨样剧痛5小时,才从诸暨转来杭州救治。

乍一看,科室医生们就捏了一把汗。男子身高厘米,体重却有多斤,肚子大如十月怀胎。“他在诸暨做生意,平时应酬多,20多年来每天抽烟四五包。入院检查发现患有高血压、糖尿病、脂肪肝、高血脂,自己却没有保健意识。”郑剑武医师说,男子熬了几个医院做了心电图,提示急性心梗,才叫了转送到杭州手术。

经检查,患者心脏左主干大血管开口全闭,濒临猝死,医护们争分夺秒抢救,才把他拉回来。没想到才做完手术,男子就吵着要出院,急着出差谈业务,老伴怎么都劝不住,来向医护诉苦。

半数心梗患者症状并不典型,勿耽搁救治良机

“疫情还未结束,不少人宅在家里,天气冷,运动少,血流慢,心血管疾病的发生率很高。”陈铁龙说,许多心梗患者的症状不是特别典型,有人胸闷、牙疼、恶心呕吐,首先出现胸痛的患者占比不到一半。

很多人心梗前会出现心绞痛,这是疾病的信号,这时如果含服救心丸、硝酸甘油无效,就要马上拨打。陈主任说,心肌缺血坏死会有很多并发症,时间就是心肌,越早救治对于心功能恢复越有利。

他建议冠心病患者,日常多做有氧锻炼。建议一周运动3到4次,每次至少半小时。

一旦发生心梗如何急救?陈主任说,此时应让病人绝对卧床休息,松解领口,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或乱加搬动,有条件可立即吸氧。同时让病人舌下含服硝酸甘油片1片或速效救心丸5粒等,并呼叫急救中心。

“如果病人突然意识丧失、脉搏消失,敲打病人肩部并呼唤也没有反应,应首先拨打,并立即进行人工呼吸和持续的胸外按压,这能够帮助病人脑部血流灌注。”专家说,按压时,病人外衣应敞开,频率在次/分钟,按压深度为5厘米左右,可每2分钟进行一次评估,查看病人是否恢复意识,直至专业救援人员赶到。

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