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近期,我院急诊科联合心血管科、心导管室、重症医学科等多学科联合成功救治了2名急性心肌梗死并发心脏骤停的患者,上演了惊心动魄的一幕幕“电视剧急诊科”,目前2名患者均意识恢复,生命体征平稳,正在进一步康复治疗。
7月9日0时56分,我院急诊科接诊了一位胸痛5小时、突发呼吸、心跳骤停10余分钟的患者,当时接诊的急诊科谢医生发现陈大伯到达科室时已经意识丧失,心跳呼吸骤停,瞳孔散大,他立即下达医嘱:“患者心跳骤停,立即行心肺复苏术!”、“患者室颤,立即除颤!”值班的医护团队立即对陈大伯进行心肺复苏和电除颤,同时进行输氧、气管插管、中心静脉置管、静脉推注抢救用药等紧急抢救。在第一次心肺复苏和电除颤后,患者没有任何反应。重复步骤,再来!第二次、第三次......急诊科的医护人员没有放弃、轮番上阵,前后为患者进行了持续高质量的心肺复苏和12次电击除颤,所有人都屏住呼吸,紧盯着心电监护屏幕,期待着出现哪怕一个微小的波动。
终于约50分钟后,患者恢复了自主心跳、瞳孔由大变小。医护人员即刻将患者送至导管室进行急诊冠脉造影+IABP植入+PCI术,造影显示陈大伯前降支病变,经过球囊扩张后,前降支恢复血流。
刚刚完成抢救结束的医护人员还没来得及喘口气,紧接着又来了1位急性心梗患者,这一例是由乡镇卫生院转来的急症患者。患者男性,65岁,7月9日2时许,无明显诱因下出现胸痛,于当日2时30医院急诊科,来院途中出现意识不清、四肢抽搐,入院患者病情危重,出现了昏迷、双侧瞳孔散大、无自主呼吸及心跳,医护人员立即给予心肺复苏、电除颤、气管插管、静脉给药等抢救处理,经过大家的共同努力,在经过25分钟的心肺复苏和5次的电除颤后,终于将病人从死亡线上拉回,病人的意识逐渐恢复、自主呼吸循环恢复,但是医护人员不敢松懈,立即送入导管室进行急诊冠脉造影+PTCA+STENT手术,开通“罪犯血管”,30分钟后顺利完成手术,又一次成功地挽救了患者的生命。
一般来说,心肺复苏黄金时间是在心脏骤停后的4-6分钟,如果在这个“黄金时间”内通过心肺复苏能够恢复患者的体内供血循环,那么引起缺血、缺氧性脑病的几率就比较低。而超过6分钟后救治几率会迅速减小,超过10分钟以上则更是希望渺茫,这次医院路上耽误了太多时间,导致病情发作危急,幸运的是经过第一时间的高质量心肺复苏和电击除颤抢救,再加上及时的血管再通治疗,挽救了心肌,保护了珍贵的脑细胞。
抢救过后,两位大伯被送入ICU观察治疗,后转入心血管内科进行专科治疗,目前均已康复出院。
▲新闻报道
据统计,我国每年的心源性猝死发病人数超过54万,相当于每天约人因心源性猝死离世,其中有大约80%是由于突发急性心肌梗死所致。急性心肌梗死患者,约50%的患者发病1小时内在院外猝死,急性心肌梗死的危重性可想而知。
在此温馨提示大家,急性心肌梗死是一个常见病和高发病,急性心肌梗死预防需要低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制血压、血糖,保持心情平和,早睡早起,适当锻炼,平时规律服药,定期复诊。如果出现持续性压榨样疼痛,或者含服硝酸甘油及速效救心丸不缓解,需要立即拨打,等待救援,如果患者出现心脏骤停,需要有相关知识的人员即刻持续心肺复苏。只要我们能够采取及时有效的措施,就能大大降低心脏问题带来的不利影响。
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