三类人心梗发作症状不明显广州日报

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广州日报讯（全媒体记者梁超仪通讯员耿华、龚志华）胸闷、胸痛是心梗发作的常见征兆。一旦急性心梗发作，应立刻拨打，尽快医院。这是因为急性心肌梗死的最佳救治时间为发病后2小时内，俗称“黄金分钟”，如果在分钟内打通堵塞血管，恢复心肌的血液供应，绝大多数患者的心肌可以免于坏死，否则随时有心脏骤停的危险。专家指出，急性心梗发作时，除了胸闷、胸痛等常见症状外，有三类人群症状不明显，容易出现误诊延误救治。

胸痛竟是急性心梗

中国医师协会胸痛专业委员会委员、医院急诊科主任唐柚青教授介绍，在临床急诊案例中，有不少心肌梗死发作的患者，在开始发病时疏忽大意，差点丢掉性命。

唐柚青表示，曾有一名患者刘生，早上起床浇花时出现胸痛，头晕，天旋地转，当场摔倒，后来自行爬起来后休息了一个小时，虽然仍有胸闷不适，但患者根本没在意，还骑着自行车去吃早餐，餐后回程的路上再次摔倒，失去意识，路人拨打了，救护车到达现场立即施救，做心电图显示是急性心肌梗死，迅速将患者送至医院胸痛中心，紧急进行了冠状动脉支架植入术，患者才得以脱离生命危险。

然而，专家指出，并非每次心肌梗死都是以胸痛的症状发作出来。另一名接诊案例中，该名男子因咽痛难忍并伴头晕、腹泻而呼叫。出诊医生经验丰富，及时给他做了心电图，结果发现是急性心肌梗死。

三类人群要特别警惕

急性心肌梗死并非一定以胸痛、胸闷的症状出现，专家指出，有三类人群尤其要提高警惕，因为他们的发作症状不够明显，容易导致漏诊、误诊，从而耽搁病情。

医院心内科主任向定成介绍，有糖尿病病史、中风病史、年纪较大对疼痛感没那么明显的三类人群，在心梗发作时不容易出现明显症状，因此在呼叫时，要提高做心电图的意识和必要性，及时排查是否心梗发作引起身体不适。

“急性心肌梗死的最佳救治时间为发病后2小时内，俗称‘黄金分钟’。如果在分钟内打通堵塞血管，恢复心肌的血液供应，绝大多数患者的心肌其实可以免于坏死。”向定成表示，若出现持续胸痛20分钟未能缓解，应尽快拨打，并尽可能要求救护车送到最近的胸痛中心救治。如果救治不及时，可能很快会引起心脏骤停，或是致残致死的严重局面。

高血压也是急性心梗发作的危险因素，因此有长期高血压病史的患者要严格遵守医嘱服用高血压药，控制好病情。此外，向定成介绍，其所在的专家研究团队曾对多个案例进行研究，发现青年男性（≤45岁）吸烟者患心肌梗死的风险是不抽烟者的7倍。

拨打“”时要镇定

1.“”电话的自动排队功能：当听到线路繁忙的提示音时，请不要挂断电话，耐心等候，如果挂断再拨打则需要重新进行电话排队。

2.呼叫“”时，应由熟悉伤病员情况和地址的人拨打“”，同时保持冷静，切忌慌乱或只大喊“快点快点快点……”为保证救护车尽快到达，应清晰回答“”指挥调度员的提问。

3.“”调派救护车的原则是“就近派车”，为保证伤病员得到最快的救治，“”指挥调度员根据专业知识与调度原则调派救护车，医院。如救护车到达后，伤病员及医院，应告知现场医生并由现场医生根据伤病员的病情决定。

4.一旦怀疑是心梗，应立即拨打，拨打比医院更安全更快捷。要求救护车送至最近医院，应首选医院，因为胸痛中心是专门为抢救急性心肌梗死设立的快速通道，会医院抢救更快、更规范。

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