消化科宣传周有一种胸痛是反流，有

有一种胸痛是“反流”

老王医院就诊，经心电图、心脏彩超、检查均未发现异常。医院住院行心脏冠脉成像检查（CTA）及运动平板试验均正常后诊断为心脏神经官能症出院。

但老王仍然反复胸痛，同时出现反酸、烧心，遂到新医大二附院消化科门诊就诊。接诊医生采用24小时食管内PH监测对其检查后诊断为胃食管反流病，经过抑酸治疗后，老王反酸、烧心、胸痛等症状消失。

患者胸痛往往会考虑呼吸道及心脏的疾病，但有一种胸痛叫“反流”，它是胃食管反流病引起的。胃食管反流病的典型症状是胸骨后烧灼感和反酸，部分病人仅表现为胸痛。因此当患者胸痛无法用呼吸、心脏疾病解释时，不要忘了做胃食管反流病的相关检查。

胃食管反流病的诊断:有明显胸痛、胸骨后烧灼感和反酸、咳嗽，内镜检查排除其他原因引起的食管炎，行24小时食管内PH监测提示有反流或用抑酸药试验性治疗，有明显效果，诊断成立。

胃食管反流病的治疗：一、改变生活方式与饮食习惯：为了减少卧位及夜间反流，睡觉时将头肩部抬高15到20度，避免睡前进食水，避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶、薄荷、生洋葱、生蒜等食物，戒烟酒。减重、防治便秘、紧束腰带等增加腹压的因素。二、药物治疗：抑酸及胃动力药物的治疗。具体应在专科医师的指导下治疗。

有一种“腹痛”叫心梗

年10月11日早上10点，消化科接诊的第一位患者孙先生，因上腹痛，恶心、呕吐、腹胀3天，加重半天来新医大二附院就诊。消化科门诊大夫询问病史后，观察患者面色差，辗转反侧，手扶胸部。大夫经查体发现与急腹症不符合，立即叮嘱患者平卧，呼叫心电图室医生到消化科门诊行心电图检查。心电图结果提示为急性心肌梗塞。

一般患者急性上腹部疼痛往往会考虑消化系统的疾病及急腹症，但有一种腹痛叫“心梗”，心梗的患者往往伴随有恶心、呕吐、腹胀等消化系统的症状，没有反酸、嗳气等症状。如查体与急腹症不符合的患者，可能是心梗。而以消化系统症状明显的急性心梗多见于急性下壁心肌梗死，常出现严重的房室传导阻滞，低血压，往往预后差。