小年连救两例急性心梗，春节在即，专家提醒

2月1日，农历小年，傍晚时分，正当千家万户沉浸于节日的欢乐时，医院连续接诊两例突发急性心梗的病人，心脏介入团队紧急实施冠脉支架植入术，打通闭塞的血管，将病人从死亡线上拉了回来。专家提醒，春节期间心梗病人多发，突发胸痛要当心！

一黑龙江患者赴青探亲，刚下飞机突发心梗

抢救争分夺秒

患者王先生今年56岁，家住黑龙江，有糖尿病和吸烟史多年。2月1日，小年这天下午，王先生坐飞机从老家赶到青岛与儿子团聚。一家人好容易聚一块，这本是高兴事，怎料，下飞机没多久，王先生就开始感到胸部疼痛，持续加重，难以忍受，随后由家人送至医院就诊。

16:10，在急诊科，医生为王先生进行系列检查，心电图提示未有典型的ST段抬高，只是心脏侧壁有轻度的T波倒置，经检查排除了主动脉夹层和肺栓塞的可能性，但并不能确定是心肌梗死。检查心肌标志物，显示有一项肌钙蛋白呈弱阳性（CTNT）。同时，鉴于患者持续胸痛不缓解，心内科专家诊断病人已具备心肌梗死的典型症状，眼下行冠脉介入手术已是刻不容缓。

心梗抢救的关键在于争分夺秒，跑赢时间。在与家属沟通后，手术准备立即开始。

16:40，导管室内，姜先雁、崔美平、蒋文彬、路长鸿等心内科专家以及技师、护士、麻醉师等相关人员火速到位。

造影显示，三支血管均有不同程度的病变，回旋支中段完全闭塞，其它两只血管也有不同程度的病变。病因找到了，导致心梗的罪犯血管就是回旋支！导丝通过后，抽吸血栓，球囊扩张，因病变较长，当即置入两枚支架，罪犯血管瞬时打通。折磨王先生大半天的胸痛随即消失，浑身感到舒服多了。

心脏中心病区主任崔美平介绍，该病人呈弥漫性血管狭窄病变，这在患糖尿病的心梗病人中颇为常见。

一市民多种慢性疾病缠身，在家中突发心梗

挑战接二连三

17:00，第一台急诊冠脉介入手术刚刚结束，心脏介入团队接到又一例心梗急诊手术的任务。

家住佳木斯二路的市民闫女士在家医院就诊，输了液、服了药，胸痛并未缓解，后拨打送至医院。

闫女士今年66岁，体重90多公斤，患有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞等多种疾病。日常服药并不规律，血糖、血压控制较差。

经检查，心电图前壁ST段抬高，且胸痛持续发作，具备心肌梗死典型症状，医生建议行冠脉介入手术，一开始遭到病人及家属的拒绝。直至后来胸痛越发厉害，难以忍受，最终在医生劝说下才同意手术。

造影显示，回旋支%闭塞，右冠动脉%闭塞，前降支80%狭窄，与第一位心梗患者具有共性，就是弥漫性血管狭窄病变。对于如此严重的三支病变，要分次手术。首先要处理罪犯血管，目前有两支闭塞的血管，到底哪一只是罪犯血管?

专家们经过认真观察、仔细研判，发现右冠动脉较回旋支更为粗大，血栓负荷较重，从而迅速做出判断，罪犯血管是右冠动脉，随之进行打通。

打通血管的过程惊心动魄，术者用抽吸导管从右冠抽出大量血栓，血栓抽出后，血流缓慢通过，可见右冠远端严重狭窄，紧接着给予球囊扩张、置入粗大支架一枚。此时，突然发生了慢血流，胸痛加重，专家临危不乱，镇静操作，立即冠脉内给予硝普钠等药物，瞬间恢复血流，手术成功！

崔美平主任说，心肌就是生命。好在抢救及时，缺血的心肌并没有完全坏死。假如病人再拖延几分钟，后果不堪设想。当病人确诊是急性心梗时，行冠脉介入手术越早越好。

据医院心脏中心主任姜先雁介绍，临近春节，急性心梗病人增多，有些心梗病人急性胸痛不缓解，但心电图表现并不典型，唯有结合病史综合判断及时处理。在这里提醒广大市民，春节聚会、各种吃喝、过度劳累、睡眠不足，加之天寒地冻，血管容易收缩痉挛，诱发心肌梗死，特别是高危人群一定要留意，警惕心梗的征兆，如发生急性胸痛，立即就医，无论急性心梗、主动脉夹层还是肺栓塞都可能致命。

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