所以有心脏病心肌梗死高危人群需要定期进行

发作症状:急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解;而心绞痛不伴有发热症状,很少发生心律失常、休克和心力衰竭

1、坏死区的波形:向坏死心肌的导联,出现深而宽的q波

心电图有进行性和特征性改变,对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变,都有很大帮助所以有心脏病、心肌梗死高危人群需要定期进行体检,查心电图心肌梗死患者的心电图波形变化包括三种类型:

在发病后数日至2周左右(亚急性期),面向梗塞区的导联,st段逐渐恢复到基线水平,t波变为平坦或显著倒置;背向梗塞区的导联则t波增高发病后数周至数月(慢性期),t波可呈v形倒置,其两肢对称,波谷尖锐异常q波以后常永久存在而t波有可能在数典型心肌梗塞月至数年内恢复

3、缺血区的波形:面向损伤区外周的导联,显示t波倒置

心绞痛与心梗:疼痛相似 其实大不同

发作频率:心绞痛发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟;急性心肌梗塞的疼痛更剧烈,持续时间可达数小时

2、损伤区的波形:面向坏死区周围的导联,显示抬高的st段

据我国临床资料显示,位于下壁、前间隔和局限前壁的心肌梗塞最为常见

典型的心电图演变过程是:起病时(急性期)面向梗塞区的导联出现异常q波和st段明显抬高,后者弓背向上与t波连接呈单向曲线,r波减低或消失;背向梗塞区的导联则显示r波增高和st段压低

如何辨别心绞痛与心肌梗塞疼痛?心绞痛与心梗疼痛相似,其实大不同,老年人需要密切注意血压变化,心脏病患者要定心肌梗塞三级期复查心脏病患者可以到查明疼痛或发病原因,就诊科室是心血管内科

心绞痛,是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征疼痛主要位于胸骨后部,多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因而心肌梗塞的疼痛性质、部位与心绞痛相似,所以患者容易混淆这两个疾病

定期查心电图、心向量图

检查:心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况,心电图无变化,或有st段暂时性压低或抬高;而急性心梗的心电图中,面向梗塞部位的导联st段抬高,并有异常q波白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高陈旧性壁心肌梗死治疗,红细胞沉降率增快

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