脑梗死患者偏瘫失语求助蓝十字脑科医院医护

　　上海市民王贺(化名)因为突如其来的脑梗死偏瘫失语，神志恍惚，急坏了家人，在外院多番治疗不见效果，辗转求助医院，经过医护人员每天24小时不间断护理，两个多月的精心治疗，他终于神志清醒，恢复语言功能。妻子李女士感念在心，年1月13日这天，亲送锦旗感谢神经内科专家李世平主任、周惠成主任及护理人员。

　　

李女士亲送锦旗与李世平主任合影

　　突发脑梗死反复治疗不见好转

　　王贺今年58岁，夫妻和睦，儿女双全，一家人其乐融融，他平时没什么烦心事，比较注重锻炼，身体还算硬朗，甚少生病。劳累了大半辈子，王贺原本打算退休后和妻子一起去环游世界，看尽天下美景，享受享受生活，然而天不遂人愿。

　　年8月12日吃过早餐后，他突然感到双下肢无力，无法站立，坐位时跌倒在地，随后便卧床不起。第二天一大早家人紧急把他送医院就诊，经检查，头颅CT表现为陈旧性脑梗，予以抗血小板治疗，8月14日行头颅MRI示左侧额顶叶及胼胝体膝部梗塞灶，病灶较新近，考虑脑梗。8月16日王贺出现高热、神志模糊、无法回答问题等严重症状，检查诊断为II型呼吸衰竭，立即予以气管插管，2周后给与气管切开手术，继续对症治疗。住院期间王贺发生脓毒血症、肾功能恶化，立即给予静脉血液透析(CVVHDF)和连续性静脉(CVVH)治疗。一个多月后，王贺的病情仍然不见好转，甚至出现失语症状，家人十分着急。

　　辗转蓝十字脑科规范诊疗赢信赖

　　为求进一步治疗，王贺的家人决定转院，年10月9日，在朋友建议下，王贺被送医院，神经内科专家周惠成主任接诊。当时王贺表现为神志恍惚、无法言语、全身乏力、双手不自主颤抖等症状，周主任拟“脑梗死”收住入院。随后，周主任安排王贺坐着轮椅进行尿常规、凝血功能、头颅MRI等相关检查，查体时欠合作：神志模糊，不言语，定向力、计算力、记忆力不能合作，理解判断及自知力不存在，右侧肢体肌力0级，颈软，无抵抗。

　　通过询问病情病史，结合影像检查结果，周主任初步诊断王贺为：1、脑梗死，2、高血压III级，极高危，3、II型糖尿病，4、急性肾衰竭，5、中枢性呼吸衰竭，6、气管造口状态，7、肺部感染，8、混合型颈椎病。随即制定初步治疗计划：严密观察病情变化，予以特级护理、氧气吸入，告病重;完善血常规、肝肾功能、血脂血糖、凝血四项、心电图、肺部CT等相关检查;同时予以活血化瘀、改善循环、控制感染等药物治疗，辅以康复理疗，等检查完善后进一步调整治疗方案。

　　第二日，相关检查结果出来后，周主任组织中国康复医学会湖北分会理事、神经内科专家李世平主任，中华医学会针灸学会会员、中医康复科专家施晓霖主任，康复医学科带头人姚金荣主任等联合会诊，一番讨论分析后，诊断结果明确与初诊相同，据此，会诊专家有针对性地制定了一套完善的诊疗方案：采用中西医结合的“神经内科UINM疗法”，通过普通电针刺、头皮针刺、杵针、点穴、内推、颈腰肩部推拿等中医康复手段通经舒络，益气养血;辅以关节松动、手功能训练、偏瘫肢体综合训练等方法改善肢体麻木无力症状，并结合中西医药物治疗，促进神志清醒。

　　如此系统规范的诊疗步骤，增加了李女士的信心。她说：“我一来就感觉到你们对我丈夫的病很重视，到哪一步该干什么都清清楚楚，每个人都尽心尽力，我很放心把他交给你们。”随后，李主任为她详细解读了治疗方案，这让李女士从心底开医院。

　　众志成城精心医治不负所望

　　按照既定治疗方案，李世平主任和多位医护人员积极投身到救治中，王贺的妻子李女士看到大家忙前忙后的样子，心生安慰。

　　从丈夫发病两个月以来，李女士就没睡过一次好觉了，她感到有些心力交瘁。“我真怕他就这样一睡不醒了，我们一起走过了大半辈子，已经习惯了彼此，要是他突然没了，我不知道接下来的日子如何度过，请医生一定要救醒他。”

　　李主任听完，也很感慨，他说：“你放心，我们一定会尽全力的。”

　　李主任不放过任何一个让王贺苏醒的可能，积极监督治疗全程，坚持每日查房，观察病情进展，并根据病情及时更换治疗手段，对家属的问题有问必答，认真耐心。照顾王贺的几名护理人员也毫不落后，这几位可爱的白衣天使从来没有远离过病房，24小时不间断护理，帮他翻身、拍背、换床单等，防止褥疮发生，尤其是护工陈阿姨更是无微不至，为王贺端屎端尿，照料一切生活起居，承包所有脏活累活，可谓有求必应。医护同心同德、竭力救治王贺的行动让李女士十分感激，她说：“没有你们，我都不知道怎么办了，在你们这里我看到了希望!”

　　治疗期间，李主任注意到关节松动、手工能等康复训练对王贺比较有效，便提议适当加大了训练强度，护士和护工积极协调配合，同时予以改善循环，控制肺部感染，营养心肌，稳定心律，补铁、利尿等对症处理。通过众多医护人员全力以赴的努力，王贺的病情逐渐趋于稳定，没有新的病症出现。

　　两个多月后，王贺完成了气管缝合，神志终于开始清醒，也能张嘴说话，身体各项指标均有所恢复，气色渐好，这是一个令人振奋的消息，李女士看到丈夫微微张开的双眼，喜极而泣：“太难得了，他终于醒了，你们辛苦了，谢谢!谢谢!”

　　经过后续的对症治疗，王贺终于能有条理地与人交流了。李女士常常坐在病床边与丈夫谈心，生活仿佛又回到了过去的日子。

　　“接下来我们的目标是让他能自行走路!”李主任坚定地说。

　　出院在即锦旗感恩

　　年1月13日，送锦旗故事再次在上海蓝十字脑科疑难病会诊中心上演。

　　或许是早已感动在心，丈夫还未出院，李女士就送来了一面锦旗，虽然上面只写了李世平主任和周惠成主任的名字，但是她想感谢的人很多。李女士握着锦旗激动地说道：“感谢所有帮助过我丈夫的医护人员，没有你们的尽职尽责、无私奉献，就不会有我丈夫现在的逐渐恢复，是你们让他开口说话，是你们让我看到希望!谢谢!”

　　虽医院的医护人员几乎每周都会收到来自患者的锦旗，但是每一次他们都怀着幸福满足的笑容接受，对这群白衣天使而言，患者的信任就是对他们最大的支持和鼓励。

　　据悉，经过后续的康复治疗，王贺回归正常生活指日可待，出院在即让王贺夫妻俩幸福洋溢。

　　专家推荐：

　　李世平主任医师

　　●中国康复医学会湖北分会理事

　　●湖北省神经康复学会委员

　　●同济医科大学兼职教授

　　●《中国当代医学》杂志社特约编委

　　●《中华现代临床医学杂志》专家编委

　　李世平，主任医师，年毕业于武汉同济医科大学医学系，从医30余年，长期从事神经内科临床诊疗工作，一贯爱岗敬业，具有良好医德，多次获得市局、医院先进工作者和优秀共产党员称号，连续四年获取市人事局年度考核优秀证书;对医院管理有丰富的经验，医院医务科主任、内科主任、神经康复科主任、神经科主任及心脑血管病防治中心主任;并先后在北京、上海、武汉等地参加神经科、心内科高级进修班、康复医学培训班、神经科介入治疗及CT、脑电图培训班等培训学习，累计培训学习二年以上。年9月晋升主任医师，现医院神经内科主任。

　　精通神经内科专业理论知识，熟练掌握神经内科各种诊疗技术和神经内科危重症的抢救，尤其擅长神经科领域高血压中风、头痛、眩晕、癫痫、神经痛、周围神经瘫痪、神经衰弱及颈腰椎病的诊治;对脑出血、腰椎间盘突出症的微创手术治疗有丰富的临床经验;并熟练掌握相关的腰穿、小脑延髓池穿刺、脑血管造影、脑室穿刺引流、硬膜外注射治疗、神经根注射治疗、气管插管及脑电图、经颅多普勒、CT诊断等多种技术。

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