临床必备口诀附详解上篇
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新旧血压单位换算口诀
○
血压mmHg，加倍再加倍，
除3再除10，即得kpa值。
举例：收缩压mmHg加倍为，再加倍为，除以3得，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值；其实，更好的方法是我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。
右心衰的体征口诀
○
三水两大及其他
解析：
三水：水肿、胸水、腹水；
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张；
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀；
阵发性室上性心动过速的治疗口诀
○
刺迷胆碱洋地黄，
升压电复抗失常。
解析：
(1)刺激迷走神经：
①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐。
②深吸气后摒气，再用力作呼气动作或深呼气后摒气，再用力作吸气动作。
③颈动脉窦按摩;
④压迫眼球，如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球;以上方法原理为迷走神经具有负性自律、负性收缩、负性传导的作用；
(2)药物治疗：
①异搏定。
②西地兰。
③升压药物。
④三磷酸腺苷酶；
(3)伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律，能量在-焦耳为宜，但洋地黄中毒或低血钾者禁用；
(4)预防复发：
发作频繁的病人，可选用能控制发作的药物口服，如异搏定，心律平、或胺碘酮口服期维持。并应避免发作的诱因。
继发性高血压的病因口诀
○
两肾原醛嗜铬瘤
皮质动脉和妊高
解析：
两肾：肾实质性高血压、肾血管性高血压；
原醛：原发性醛固酮增多症；
嗜铬瘤：嗜铬细胞瘤；
皮质：皮质醇增多症；
动脉：主动脉缩窄；
妊高：妊娠高血压。
心梗的并发症口诀
○
心梗并发五种症，
动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破，
梗塞后期综合症。
解析：
(1)附壁血栓形成
多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。血栓可发生机化，少数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞；
(2)室壁瘤
可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期，由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全；
(3)乳头肌断裂
多发生于急性心肌梗死后5～7天，少数在3周内；
(4)心脏破裂
常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起猝死；
(5)心肌梗死后综合征
一般在急性心肌梗死后2～3周或数月内发生，表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎，有发热、胸痛等症状，可反复发生，可能为机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。
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