中医内科成功开展首例心肌梗塞溶栓治疗



13日晚,县医医院门诊4楼会议厅举办“心肌梗塞患者溶栓治疗”的病例研讨会,该科所有医生参加了会议。

急性心肌梗塞是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛、压榨感或闷胀感,休息及服用硝酸甘油不能完全缓解,是最危急的心血管疾病。

12日,中医内科收治了一名65岁的急性前间壁ST段抬高的心肌梗塞患者。该患者入院时有明显的胸闷、胸痛症状。

(上图为5月12日患者入院时查心电图结果)

经检查排除其它心脏疾病,且发病时间在最佳溶栓时间(6小时)内,符合溶栓的条件。排除其它禁忌症后,中医内科积极予以尿激酶经静脉溶栓治疗,治疗结束后复查心电图提示ST段明显回落,梗塞血管得到了开通,患者症状明显改善。

(下图为5月12号该患者溶栓后查心电图)

(下图为5月13日早上复查该患者心电图结果)

急性心肌梗塞目前首选的治疗手段为急诊经皮冠状动脉介入(PCI)手术,通过手术开通堵塞血管,使梗塞的心肌恢复供血供氧。目前,在我县内暂不具备进行介入手术的条件,溶栓治疗仍为急性ST段抬高的首选治疗方案,有研究提示ST段抬高型心肌梗塞3小时内溶栓治疗与急诊冠状动脉介入疗效相当。

急性心肌梗塞在中医学属“真心痛”,于中医《胸痹》范畴内,在辨证上,实证有寒凝心脉、气滞心胸、痰浊闭阻、瘀血痹阻的区别;虚证有心气不足、心阴亏损及心阳不振的区别。处方用药上证型不同处方用药亦不同,根据辨证用药能很好的改善患者的症状,缩短病程,改善预后。

自年6医院医院组建医联体以来,中医内科在院领导的关心下,在业务副院长的指导下,医院区内科系主任与专家的帮助下,通过专业人员结构重组,以湖南中医药大学中医研究生何少平同志为主任的医护团队不断加强业务学习,科室的危重病人急诊急救处置能力逐步提高,中医特色逐渐凸显,整体服务水平不断提升,获得广大患者的好评。

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