益盛青松慢性病防治心肌梗塞
心机梗塞
症状
◆胸部中央持续的压迫性、压榨性或烧灼样疼痛，可放射至颈部、一侧或双侧上肢及下颌。
◆呼吸短促、头晕、恶心、寒战、多汗、脉搏微弱。
◆皮肤湿冷、灰白、重病病容。
◆晕厥(晕厥是大约十分之一的心肌梗死病人病情发作的唯一表现）。
出现以下情况应去就医
◆你或你的同伴有心肌梗死发作的明显表现，应立即请求急救。
◆心绞痛或者胸痛的最初表现与既往相似，但是对治疗反应不佳，这可能提示发生了心肌梗死。
◆心绞痛发作频繁、持续时间长或者程度加剧，也就是说心绞痛加重，那么发生心肌梗死的危险性增加。
当你服用阿司匹林预防心脏病发作时，出现大便变黑或柏油样便。这是阿司匹林过分稀释血液的表现，能够也必须加以治疗。
心脏为了维持日以继夜的泵血功能，需要有持续的氧和营养物质的供给。冠状动脉的两大分支将含氧血液送到心肌组织。如果这些动脉或分支闭塞，将导致部分心脏缺氧及燃料供给缺乏，这一情况称为局部心肌缺血。如果缺血持续很长时间，心肌组织会发生坏死，称为“心肌梗死”—即“心肌死亡”。
多数心肌梗死（下简称“心梗”）持续几个小时(但是当你意识到心脏病发作时，不会等很少时间才去就医）。心梗发作时的表现不外乎呼吸短促、晕厥或恶心，但也有些病人没有症状。多数病人心梗发作时会感到疼痛。剧烈的心梗疼痛常被比作有大手紧箍或压迫心脏。轻微的疼痛可能被误认为是烧心症状。疼痛可以持续存在，也可以是间歇性痛。
多数患者在心梗发生之前有心绞痛发作。与心梗类似，心绞痛也是缺血引起的胸痛，只是两者的疼痛程度不同：心绞痛时，血流很快恢复，疼痛在数分钟内消失，不会引起心脏永久受损；而心肌梗死时，血流严重减少或完全阻断，疼痛持续存在，心肌组织坏死。
约1/3的心梗病人在发作前没有任何先兆表现，即所谓的“无症状性缺血”—心脏血流偶然受阻，或逐渐造成心肌损害，但病人始终无疼痛感觉。血流中断的原因不明。这种情况可以被心电图检查出来。大约有万～万美国人存在无症状心肌缺血。
1/3医院就诊前已经死亡；另外一些病人在住院期间发生致命性合并症。严重并发症包括休克、持续心律失常、充血性心率衰竭、下肢或心脏内血栓形成，薄弱的心肌组织出现室壁瘤。在心梗发作时幸存下来、并且躲过其后数小时内出现的多数并发症的患者有望完全恢复。
心肌梗死恢复是一个谨慎而棘手的过程。因为任何打击都在一定程度上加重心脏病变。病人一般在3个月内重新开始正常生活。
心脏病是美国人的首要死亡原因，心梗更是头号杀手。但是多数心脏疾病包括心梗是可以预防的。
病因
心肌梗死与地震一样，表面上看是一个突发性灾难，而实际上是隐藏多年的疾病突然到达高潮的表现。多数心肌梗死是由冠状动脉性心脏病(冠心病）所致。冠心病是指冠状动脉壁脂肪、钙化斑沉积引起的动脉粥样硬化性疾病(随着动脉逐渐变窄，供养心肌的血流逐渐减少，肌体在阻塞动脉周围形成侧支血管网进行代偿。侧支血管形成明显缩小了心肌梗死造成的心脏损伤范围）。80年代初期，研究人员证明心梗的促发因素不是引起血管狭窄的斑块本身，而是在斑块表面突然出现的血栓形成，致使本已狭窄的血管出现血流的完全阻断。
尽管心梗发作的详细过程尚未完全阐明，但多数相关危险因素已被确定，其中一些可以被控制。这些使心梗危险性增加的因素包括高血压、高血脂、肥胖、吸烟及惯于久坐的生活方式，应激、劳累和情绪激动是心梗发作的触发因素。
有心脏病家族史年龄超过50岁的男性易发生心梗，而绝经前妇女的高雌激素水平被认为对机体有保护作用。妇女在绝经后心机梗死的发病率明显增加。而绝经后长期接受激素替代治疗的妇女必须充分认识高雌激素水平可诱发乳腺癌及子宫癌。
摘自《家庭医疗百科》
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