一叶落而知天不秋谈心肌梗死的秋冬

秋冬季节是心肌梗死的高发时节，心梗看上去像是突然发生的心血管疾病，但其实约半数急性心肌梗死的病人，在发病前1——2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型心绞痛，或以前没有心绞痛，突然出现长时间心绞痛，同时伴有烦躁、出汗、恶心、充满恐惧感等等。此外，还可能出现乏力、胸部不适、心悸、呼吸困难、咳嗽等症状。

心梗高峰一是冬季，二是早晨

急性心肌梗死的发病率有两个显著特点：一是一年之中冬季发病最多；二是一天之中早晨发病最多。为什么会有这种季节和时辰规律呢？这是因为气温下降时，交感神经兴奋，小血管收缩，血压升高，心率加快，代谢增强，同时血中纤维蛋白增加，血小板活性增强，这一切都使血液粘稠度增加，促使血栓形成。在清晨，由于生物钟效应，太阳升起，人体觉醒，交感神经兴奋性增强，血液中各种激素浓度上升，生理代谢活动增强。上述这一系列变化，使已有病变的心脑血管供血不足，情况进一步加重，促使动脉粥样硬化斑块损伤或破裂，心梗发生。

预防心梗：观念更新，关口前移

动脉硬化起源于少年，根植于青年，发展在中年，发病在老年的慢性病理过程。因此，预防动脉硬化与急性心肌梗死是个长期的系统工程，倡导“观念更新，关口前移”。21世纪的健康新观念是“二十养成好习惯，四十指标都正常，六十以前都没病，八十以前不衰老，轻轻松松一百岁，快快乐乐一辈子”。以下9项因素可以预测90%的急性心肌梗死：血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺少运动、缺少蔬菜水果、紧张心理和酗酒。这就是说，只要能注意纠正不良生活方式，祛除这些危险因素，动脉粥样硬化与急性心肌梗死在很大程度上是可以预防的。

双管齐下，标本兼治

秋末初冬季节的气候特点是日照减少，温湿度下降，温差增大，自然界的这些变化会使人体也发生相应变化。一叶知秋，尽早做好准备，对于防止心梗发生至关重要。双管齐下——既要防“冬季高峰”，又要防“清晨高峰”；标本兼治——努力纠正上述引起动脉硬化危险因素的同时，更要注意生活细节，避免诱发急性心肌梗死。

防“冬季高峰”要做到两“补”一“保”。

一是补营养，营养好就不怕冷。补充营养以食补为主，方式以炖补为佳，少用煎、炒、炸，这样可以少用油、盐，而且还可适当加入一些滋补药材，使食疗、药疗浑然一体。二是补水分，充足的水分可防血液浓缩粘稠，对预防心梗和中风很重要。一“保”是指保暖，气温骤降时，及时增添衣物。外出时做好头、手、足保暖，特别是头部保暖，对预防两个高峰极为重要。并常用热水泡手、泡脚，以改善微循环，增强抵抗力。

防“清晨高峰”要做到两个“一”。

醒来一杯水：一夜睡眠，人体会丢失~毫升水，清晨血液处于浓缩状态，故应立即补水；记住一句话：老人要过慢生活。

教您一招：运动谨记“”字诀

“3”：指30分钟或3公里。就是说，每天用快走、慢跑等方式进行锻炼，坚持30分钟，或者运动的距离达到3公里，经济有效。

“5”：是指每周锻炼不少于5天。

“7”：指运动时的适宜心率为“减去自己的年龄”。比如我今年60岁，-60=，我运动的时候心率在每分钟次左右，就是合适的。

心梗急救牢记两个“”

1、及时拨打急救电话

2、把握黄金救治分钟。

疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是病发后分钟内。

心梗急救要闯三道关

1、第一道关，一旦出现胸痛等心梗症状，立刻停止任何活动，舌下含服1片硝酸甘油，并立即拨打急救电话。

2、第二道关，急救中心迅速出动救护车，将患者运往医院。

3、第三道关，医院后医生迅速诊治，争取在发病分钟内让患者接受再灌注治疗。

1心梗救治日

为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，年，我国首次成立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“中国1心梗救治日”。

长寿说两句：我国每年新发心梗60万例，死亡率在三成以上。秋冬为心梗高发季节，掌握这些急救知识可有效预防心梗带来的危害。转给您的亲人和朋友看看吧，多一个转发就可以少一个悲剧！

作者简介：

周桃元，男，心血管内科主任，副主任医师，湖南省中医心血管学会及永州市心血管学会委员，毕业于湖南中医药大学。医院心血管内科，每年都参加国家级或省级学术会议2－3次，毕业后一直从事内科临床工作，能熟练运用中西医结合理论诊治各种心血管内科疾病。擅长心血管急危重症病人的救治。在国家级及省级刊物上发表医学论文十余篇。

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长按







































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